Miokardo infarkto laboratorinė diagnostika. Kaulų apykaita, jos sutrikimai ir laboratorinė diagnostika

Vienas iš MI dignostikos metodų – fermentinis, kai nustatoma kreatinkinazė, LDH. Dar galima tirti širdies pažeidimo žymenis, kuriems priklauso mioglobinas, troponinas. Jie yra baltymai, o ne fermentai.
• Skausmas krūtinėje užsitęsęs apie 30 min.
• Tipiškų EKG pokyčių atsiradimas.
• Būdingų širdies pažeidimo žymenų atsiradimas.
20-25% yra kliniškai ir elektriškai nebylūs. Jie dažniausiai pasireiškia sergantiems CD, hipertonine liga, vyresnio amžiaus žmonėms. Nustatoma tiriant pat.anatomiškai.
1. Troponinas T - pririša troponino kompleksą prie tropomiozino molekulės.
2. Troponinas I - tai inhibuojantis baltymas, kuris neleidžia vykti raumenų kontrakcijai trūkstant Ca jonų ir troponino C.
3. Troponinas C - tai baltymas, turintis 4 surišimo zonas Ca jonams.
Troponino kompleksas yra reguliacins baltymas, kuris kontroliuoja aktino ir miozino susijungimą dalyvaujant Ca jonams. Esant nervinei raumenų kontrakcijos stimuliacijai atsipalaiduoja Ca jonai iš depo ir jungiasi prie troponino C (4 surišimo zonose). To pasekoje pasikeičia viso troponino komplekso erdvinė struktūra (konformacija). Tada troponinas C reaguoja su troponinu I. Pašalinama inhibicijos funkcija ir aktinas pradeda formuot tiltelį su miozinu. Sąveikai būtina ATP. Jei yra pakankamas ATP ir Ca jonų kiekis vyksta normali kontrakcija. Jei trūksta Ca jonų, tai troponino C konformacija nepasikeičia ir troponinas I jungiasi prie aktino ir neleidžia susiformuoti tinkleliui. Nevyksta susitraukimas.
Širdies ir skeleto rumenų troponino kontrakcinės savybės ir amino rūgščių sudėtis skiriasi. Skirtumai yra apspręsti genetiškai. Atskiriami imunologiškai, naudojant monokloninius antikūnus. Taip galima specifiškai nustatyti širdies troponiną T arba I (jų abiejų esmė ta pati).
Troponinas T kraujyje pasirodo po 1-3 val nuo skausmų pradžios. Po 8-12 val nuo skausmų pradžios tyrimo jautrumas 100%. Išlieka padidėjęs iki 14 d. Troponino T yra didesnis kiekis lyginant su troponinu I. Troponinas T gali būti teigiamas MI atveju, o troponinas I – ne. Abu jie padidėja inkstų ligų atveju, bet troponinas bet kokiu atveju yra kilęs iš širdies (yra širdies pažeidimas).
KAULŲ APYKAITA, JOS SUTRIKIMAI IR LAB. DIAGNOSTIKA
Žmogus turi 206 kaulus. Jie labai svarbūs mineralinių medžiagų apykaitai,...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!