Stemplės susiaurėjimų priežastys ir rentgeno diagnostika

Stemplės stenozė dažniausiai yra pagrindinės ligos komplika­cija. Stemplės stenozę (stenosis esophagi) sukelia 1) navikas; 2) cheminis stemplės nudegimas; 3) ezofagitas; 4) stemplės opa; 5) Plamerio—Vinsono sindromas; 6) gretimų organų ligos (aortos aneurizma, tarpuplaučio uždegimas, limfmazgių padidėjimas, anomališka kraujagyslių padėtis); 7) įgimta anomalija; 8) trauma (pvz., esant stemplėje svetimkūniui).
Stemplės apatinės dalies stenozę sukelia pepsinis ezofagitas, o prieš tai pasireiškia jam būdinga klinika, vėžys ar įskrandžio achalazija.
Lėtinį pepsinį (refliuksinį) ezofagitą (esophagitis peptica) su­kelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas. Šia liga sergama labai dažnai.
Pepsinis ezofagitas prasideda sutrikus hormoniniam virš­kinimo trakto reguliavimui ir dėl dažno skrandžio ar dvylika­pirštės žarnos turinio refliukso į stemplę. Pagrindinė refliuksą predisponuojanti priežastis — tai diafragmos stemplinės angos išvarža. Jai susiformavus, atviras įskrandis praleidžia skrandžio turinį į stemplę (kai skrandyje susikaupia daug maisto, kai dir­bama sunkiai fiziškai ar ilgai pasilenkus, įpratus pagulėti po valgio bei esant kitoms pilvo ertmės slėgį didinančioms priežastims — meteorizmui, nėštumui). Tiesa, ne visada, susidarius išvar­žai, susergama ezofagitu. Ligai prasidėti svarbu stemplės apati­nės dalies raumenų rauko tonusas. Kai jis normalus, skrandžio turinys negali patekti į stemplę, ir tuojau grįžta atgal.
Būdingi šie simptomai: 1) rėmuo (deginantis skausmas už krūtinkaulio, kartais plintantis aukštyn); 2) skausmas epigastriume ir už krūtinkaulio, plintantis į nugarą, tarp menčių, kaklą, žandikaulį, širdies plotą. Šiuos skausmus sukelia stemplės raume­nų spazmas, kuris gali atsirasti ne tik ryjant, bet ir kitu metu; 3) regurgitacija, pasireiškianti pilnumo jutimu epigastriume arba apatinėje krūtinkaulio dalyje, o kai ji ryškesnė — sunkumo ar spaudimo jutimu už krūtinkaulio ir maisto arba rūgštaus ar kar­taus turinio atpylimu; 4) dažnas atsirūgimas oru ir aerofagija. Ligai progresuojant, gali sutrikti rijimas (dėl stemplės randinės striktūros).
Pepsinio ezofagito komplikacijos — kraujavimas (dažniau slap­tas ir rečiau gausus) ir randinė stemplės deformacija ir sutrumpėjimas. Gali susiformuoti stemplės opa.
Iš anamnezės nustatoma, jog simptomai priklauso nuo kūno padėties ir pilvo ertmės slėgį didinančių priežasčių.
Rentgenologinis tyrimas gali padėti diagnozuoti ligą, jei...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!