Kasos navikų diagnostika ir gydymas

• Endokrininiai (insulinomos, gastrinomos, VIPomos, gliukagonomos ir kt.).
• Pagal lokalizaciją kasos navikai skirstomi į kasos galvos, kūno ir uodegos navikus.
• laboratoriniais,
• histologiniais tyrimais.
Egzokrininiams kasos navikams būdinga:
• Pilvo skausmas – lokalizuojasi epigastriume, skausmas esti nuolatinis, stiprėjantis, nepriklauso nuo mitybos, plinta į deš. ar k. pašonę. Gali pasireikšti ir nugaros skausmas.
• Gelta – paprastai pasireiškia be skausmo priepuolio. Pažengus geltai, atsiranda niežulys, patamsėja šlapimas, išmatų spalva tampa balta.
• Kiti simptomai: anoreksija, bendras silpnumas, žarnyno veiklos sutrikimai.
• Dažniausiai ligos simptomai pasireiškia pavėluotai, kai radikaliai naviko pašalinti nebegalima!
Endokrininių kasos navikų klinika:
• Endokrininių navikų klinika priklauso nuo to, kokį hormoną navikas sekretuoja:
• Insulinoma sukelia hipoglikemiją, dėl kurios pasireiškia prakaitavimas, tremoras, dirglumas, bendras silpnumas, pykinimas, tachikardija, alkio pojūtis, elgesio, asmenybės pokyčiai, sąmonės sutrikimas, traukuliai, koma.
• Gastrinomos pasireiškia hipergastrinemija ir sukelia skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsines opas, pilvo skausmą bei viduriavimą.
• VIPomos pasireiškia vandeningu viduriavimu, hipokalemija, a- ar hipochlorhidrija.
Laboratoriniai tyrimai :
• Hiperbilirubinemija,  ŠF, GOT, GTP kiekiai;
• Vėžio žymenų – CEA, CA 19-9 – tyrimo nauda abejotina, kadangi nėra pakankamai jautrūs ir specifiški. Atliekami retai, jei kasos vėžį sunku diagnozuoti ar po operacijos reikia rasti ligos atkryčius.
Laboratoriniai tyrimai svarbūs endokrininių kasos navikų diagnostikai:
• Bado testas, insulino ir gliukozės santykis (>0,4) – atliekami insulinomai nustatyti;
• Gastrino konc. kraujyje (1000pg/ml), provokacinis testas su sekretinu, HCl hipersekrecija – gastrinomai;
•  VIP, pankreatinio polipeptido kiekis kraujo serume – VIPomai.
Instrumentiniai tyrimai I:
• Pilvo tyrimas UG – tai pirmojo pasirinkimo tyrimas, juo nustatomas kasos dydis, židininiai pakitimai, dažnai padeda nustatyti tulžies latakų obstrukcijos aukštį ir priežastį.
• Dinaminė KT su intraveniniu kontrastavimu – nustatomas išplitimas į kraujagysles ir gretimus organus, tiksliai nustatomas naviko dydis, lokalizacija.
• Visceralinė arteriografija – atliekama retai, jei neaišku, ar magistralinės kraujagyslės įtrauktos į...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!