Hepatitas C: epidemiologija, laboratorinė diagnostika ir prevencija

Literatūros sąrašas
Įvadas
Hepatitas C yra kepenų uždegimas, kurį dažniausiai sukelia virusas. HCV nėra didelis, apie 60 nm diametro, sferinis, turintis lipidų apvalkalėlį. Viruso genomą sudaro vienos vijos RNR, sudaryta maždaug iš 9500 nukleotidų. HCV genome nustatyti įvairūs regionai. Šerdies regionas koduoja HCV šerdies proteiną (P22), kuris turi savybę jungtis su RNR ir dalyvauti susiformuojant nukleokapsidei. Šie rekombinantiniai proteinai ir sintetiniai peptidai panaudojami diagnostinių anti-HCV nustatymų sistemų specifiškumui ir jautrumui pagerinti. Regionai E1, E2/NS-1 koduoja HCV apvalkalėlio proteinus. E2/NS-1 regiono sekos palyginimas atskleidė hipervariabilų regioną (HVR1) (1pav.). Jis išsidėstęs tarp E1 ir E2/NS-1 regiono, koduojančio glikoproteiną, kurio kintamumas yra svarbus vakcinų kūrimui, nes šis antigenas apsauginio imuniteto susiformavimą. HCV genomas nėra stabilus. Ypač didelis E/NS-1 regiono dalies kintamumas. HCV genotipas nustatomas įvertinus nukleino rūgščių seką įvairiuose genomo regionuose. Pastaruoju metu dažniau naudojama klasifikacijos sistema, pagrįsta keleto genomo regionų palyginimas. Pagal šią klasifikaciją išskiriamos 6 HCV genotipai ir keletas subgrupių. Kiek iš viso HCV genotipų yra pasaulyje dar nėra nustatyta. Šiuo metu yra plačiai tyrinėjamas geografinis genotipų paplitimas. Labiausiai pasaulyje ir Lietuvoje yra paplitęs genotipas 1b.
Taigi HCV priskiriamas Flaviviridae šeimai,(kurioje dauguma virusų yra: erkinio encefalito, japoniškojo encefalito, geltonosios karštligės, denge karštligės ir kt.) Hepacivirus genčiai. Hepatito C virusas (2pav.) anksčiau buvo vadinamas „nei A, nei B virusas“, Šį pavadinimą dar galima sutikti literatūroje. Dabar galima rasti naują HC pavadinimą: „tylioji epidemija“. Pastarąjį pavadinimą gavo, todėl kad virusas gali gyventi žmogaus kūne ilgą laiką (apie keletą dešimtmečių) ir nesukelti jokių simptomų, bet ne visada. Kartais žmonės sergantys HC jaučia nuovargį, ar į gripą panašius simptomus. Tokie ligoniai nieko nenutuokdami gali užkrėsti ir kitus žmones.
Epidemiologija
HCV pagrindinis šeimininkas ir infekcijos šaltinis yra žmogus. Šią infekciją dirbtiniu būdu galima sukelti primatams, tačiau, kad šis virusas galėtų daugintis ir persistuoti nariuotakojų bei kitų gyvūnų organizmuose dar nėra duomenų.
Užsikrėtus HCV, inkubacijos periodas trunka trunka nuo 3 iki 20 savaičių,...

Daugiau informacijos...