Kasos ligos ir jos funkcijos sutrikimai

Kasa atlieka egzokrinine ir endokrinine funkcijas. Endokrinines kasos ligos (CD) nepasireiskia egzokrinines funkcijos sutrikimais, o isivystes letinis pankreatitas riboja egzokrinine funkcija, kartais pasireiskia ir endokrinines funkcijos mazejimo simptomas: insulino deficito sukeltas diabetas.
Uminiu pankreatitu arba umine kasos nekroze vadinamas kasos susivirskinimas. Kartu buna nekroze ir reaktyvusis uzdegimas.
Jo priezastys g.b.:(etiologija)
1. tulzies lataku ligos – vad uminis bilijinis pankreatitas (40-50%): t.g.b. D. Choledochus akmenys.
2. piktnaudziavimas alkoholiu (30-40%).
3. g.b. idiopatinis (10-30%): kai nera jokios nustatomos priezasties.
4. reciau pasitaikancios priezastys (5%):
◦ pilvo traumas, po pilvo operaciju
◦ virusines infekcijos (pvz. Parotitas, AIDS ir kt.)
◦ medikamentai (pvz. Valproine rugstis, azatioprinas, diuretikai, gliukokortikosteroidai, estrogenai, rifampicinas, sulfasalazinas ir kt.)
◦ dvylikapirstes zarnos divertikulas (parapapiliarinis), penetruojanti 12-tes ar skrandzio opa.
◦ Ryski hipertrigliceridemija, hiperkalcemija (pirminis hiperparatireoidizmas)
◦ Askarides tulzies latakuose
◦ Kasos transplantacija: (isskiriamos 2 transplantacinio pankreatito formos: ankstyvoji (postischeminis transplantacinis pankreatitas) ir velyvoji forma (del atmetimo reakcijos, nuopludzio sutrikimu)).
Pagal eigos forma ir sunkumo laipsni, skiriama:
1. uminis edeminis pankreatitas( paplitimas 80-85%, mirstamumas 0 % ).
2. Uminis nekrozuojantis pankreatitas su daline nekroze ( paplitimas-15-20%, mirstamumas – apie 15% )
3. Uminis nekrotizuojantis pankreatitas su totaline nekroze ( mirstamumas > 50% )
Patogeneze.
Manoma, kad umines kasos nekrozes svarbiausias patogenezinis veiksnys yra tulzies ir kasos lataku diskinezija. Del diskinezijos, pasigamines sekretas kaupiasi latakuose, juose dideja spaudimas. Cia esantis tripsinas suaktyveja ir pradeda virskinti kasos audini, kurio barjerine funkcija del sutrikusios kraujotakos ir kartais del infekcijos yra susilpnejusi.
Klinika.
Pagrindiniai simptomai: skausmas virsutineje pilvo dalyje ir kasos fermentu pagausejimas serume ir slapime. Budinga umine pradzia su stipriu pilvo skausmu (90%), kuris gali sklisti i visas puses. Skausmas daznai dirzu apjuosia kuna. kiti simptomai yra: pykinimas, vemimas, meteorizmas, zarnu pareze, karsciavimas, hipotonija, soko pozymiai, ascitas, pokyciai EKG, pleuros eksudatas, gelta, veido paraudimas, kartais melsvos demes: periumbilikalines (Kaleno pozymis) arba sonuose (Grey-Turnerio pozymis) – nepalankios prognozes pozymiai.
Komplikacijos.
Uminis pankreatitas komplikuojasi soku arba kolapsu del intoksikacijos ir del to, kad staiga issilaisvina fermento ribonukleazes. Taip pat...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!