Terapinio paciento slaugos istorija: miokarto infarktas

VERTINIMAS:
Klaipėda, 2010
Studento darbo tikslas:
Įgytas terapinės slaugos teorines žinias pritaikyti slaugant pacientus praktikos metu, bei ugdyti gebėjimus ir įgūdžius.
Uždaviniai:
1. Išmanyti slaugos teorijas ir jomis vadovautis
2. Gebėti dirbti komandoje
3. Įvertinti paciento būseną, sekti gyvybines veiklas
Žinios apie pacientą
Vardas Pavardė
Valerija Varnevičienė
Gimimo data 1936.03.15 Amžius 74m
Lytis Moteris
Atvykimo data 2010.03.16 Išvykimo data 2010.03.30
Klinikinė diagnozė: IŠL ŪMINIS MI PRIEKINĖJE SIENELĖJE
Artimiausi asmenys
Sūnus gyvenantis Klaipėdoje
Kaip artimiausi asmenys vertina sveikatos būklę:
Sunerimęs, dažnai lanko savo mamą.
Paramos tarnybos:
SODRA
Dvasinė sritis: Tikinti
Nukreipimo ir priėmimo į gydymo įstaigą priežastys:
Pacientė paguldyta į kardiologijos skyrių dėl didelio skausmo už krūtinkaulio. Buvo jaučiamas dusulys, bendras silpnumas
Ligos anamnezė Liga paūmėjo pirmą kartą. Iki ligos nevartojo jokių medikamentų, prieš 2 metus gulėjo ligoninėje dėl aukšto kraujo spaudimo.
Gyvenimo anamnezė Persirgtos ligos: kiaulytė, raudoniukė, skarlatina, alergijų neturi. Operacijos: pašalinta gimda, operuotos cistos kepenyse, angina. Žalingų įpročų neturi. Profesija didelę savo gyvenimo dalį dirbo mokytoja, darbo sąlygos buvo geros, prieš trejus metus mirė vyras.
Paciento būklės įvertinimas
1. Sąmonės lygis Sąmoninga
2. Orientacija Orientuota, susigaudo laike, vietoje
3. Psichinė būklė Normali
4. Skausmo vieta, plitimas, pobūdis Skausmas jaučiamas kairiau nuo krūtinkaulio, plinta link kairios rankos
5. Fizinė būklė Gera
6. Ūgis -160 cm., svoris-51kg, KMI-19,9
7. Konstitucinis tipas, mityba, apetitas Normastenikė, apetitu nesiskundžia, nėra išranki maistui
8. Padėtis, kūno laikysena Kūno padėtis – aktyvioji laisva. Judesiai suvaržyti dėl jaučiamo silpnumo
9. Odos būklė Oda blyški,sausa, neelastinga.Išbėrimų nėra, turi randą ant kairės rankos nuo nudegimų, edemų nėra
10. Regos įvertinimas Patenkinama, naudoja akinius
11. Klausos įvertinimas Gera
12. Širdies ir kraujagyslių sistema Pulsas 110k/min, AKS 180/100 mmHg, edemų nėra, jaučia skausmą kairėje krūtinės pusėje
13. Kvėpavimo sistema Pacientė kvėpuoja savarankiškai, kvėpavimo dažnis 20k/min, kvėpavimas ritmiškas,jaučiamas dusulys,retai pakosti.
14. Virškinimo sistema Dantų būklė prasta (protezai), liežuvis švarus, drėgnas, be apnašų. Rijimas nesutrikęs, pilvas ramus, minkštas. Dujos išeina, tuštinasi normaliai. Auskultujant girdima normali peristaltika. Perkutuojant ir palpuojant nenustatyta kepenų ir blužnies pakitimų. Skausmingų taškų pilve nepastebėta.
15. Šlapimo išskyrimo sistema Šlapinasi 3~6 kartus paroje, bespalvis, šlapinantis skausmo nejaučia, šlapimo kiekis 1800ml per...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!