Abdominalinės chirurgijos ligos istorija

1. Ligonio pavardė, vardas: A. M.
2. Amžius: 71m.
4. Ligos istorijos numeris: 4 - 23785
5. Profesija: Mokytoja
6. Darbovietė, pareigos: Pensininkė
7. Gyvenamoji vieta: Popieriaus 104 – 6, 01 Vilnius
8. Invalidumo grupė ir jos pripažinimo data: -
9. Padidintas jautrumas medikamentams
ir kitiems alergenams: -
10. Kraujo grupė, rezus (Rh) faktorius: A , Rh (+ )
11. Stacionarizavimo data ir laikas: 2004 – 11 – 08, 9:28
12. Išrašymo data:
13. Lovadienių skaičius:
14. Siuntimo diagnozė: Hernia inguinalis dextra, TLK - K 40
15. Preliminari diagnozė: Hernia inguinalis dextra medialis reponibilis, TLK - K 40.9, Nyhus III A tipas
16. Klinikinė diagnozė: Hernia inguinalis dextra medialis reponibilis, TLK - K 40.9, Nyhus III A tipas
17. Galutinė klinikinė diagnozė,
jos nustatymo data: Hernia inguinalis dextra medialis reponibilis, TLK - K 40.9, Nyhus III A tipas, 2004 – 11 - 09
17.1. pagrindinė liga: Hernia inguinalis dextra medialis reponibilis, TLK - K 40.9, Nyhus III A tipas
17.2. komplikacijos: -
17.3. lydinčios ligos: -
18. Operacijos pavadinimas ir data: Herniotomia dextra modo Shouldice, 2004 – 11 – 09, 08:20
19. Gydymo rezultatai: Pasveiko
II. Apklausa (interrogatio) ir anamnezė (anamnesis)
2004 – 11 – 08, 10:05
1. Nusiskundimai: Pacientė skundžiasi gumbu ir pastoviu, veržiančio pobūdžio, niekur neplintančiu skausmu dešinės kirkšnies srityje.
2. Ligos anamnezė - (anamnesis morbi): Prieš 10 dienų pacientė, nešdama sunkų siuntinį, staiga pajuto aštrų skausmą dešinėje kirkšnyje „lyg kas peiliu durtų". Jai pasidarė silpna, išpylė šaltas prakaitas. Grįžusi namo išgėrė tabletę ,, Ketanov“ ir atsigulė. Kitą dieną skausmas nebebuvo toks intensyvus, tik kiek maudė. Visą savaitę pacientė niekur nesikreipė, manė, kad ,, nieko rimto“. Vėliau pastebėjo dešinėjė kirkšnyje gumbą ir kreipėsi į savo šeimos gydytoją.
3. Gyvenimo anamnezė - (anamnesis vitae): Prieš 3 metus atlikta abiejų akių kataraktos operacija, prieš 2 metus operuotas apendicitas.
Menstruacijos prasidėjo 14 metų, buvo reguliarios, vidutinio gausumo, trukdavo 5 dienas. Paskutinės menstruacijos buvo prieš 23 metus. Pacientė 2 kartus buvo nėščia, abu kartus gimė sveiki, išnešioti naujagimiai.
Žalingų įpročių neturi.
Padidinto...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!