Ligos istorija: reumatoidinis artritas

Parašė MF IVk. Igr.
2006/2007 m.
Gydymo stacionare Ligos istorija Nr.
Vardas ir Pavardė: N.A.
Lytis: vyras
Gyvenamoji vieta:
Invalidumas: 1 grupė be termino
Darbovietė, pareigos: I gr. invalidas
Stacionarizuotas planine tvarka paūmėjusio reumatoidinio artrito gydymui
Paguldymo laikas:
Išrašymo laikas:
KMUK Reumatologijos sk. 100a. palata
Jautrumas vaistams: nenurodo
Siuntimo diagnozė: Kitas reumatoidinis artritas. Seronegatyvus reumatoidinis artritas
Preliminari diagnozė: Arthritis rheumatoides seronegativa act III, st. IV, IF III.
Klinikinė diagnozė: (2006.12.07)
Arthritis rheumatoides seronegativa act III, st. IV, IF III. Coxarthrosis bilateralis st. IV. Gonarthrosis sin. st.IV. Osteoporosis hormonalis. Fracturae vertebrale thoracalis multiplex (2002 08) et fracturae humeri dex. (2004 11).
Galutinė diagnozė: Arthritis rheumatoides seronegativa act III, st. IV, IF III. Ccoxarthrosis bilateralis st. IV. Gonarthrosis sin. st.IV. Osteoporosis hormonalis. Fracturae vertebrale thoracalis multiplex (2002 08) et fracturae humeri dex. (2004 11). Fissura ani chronica. haemorrhoides I.
Nusiskundimai
Skundžiasi rytiniu sąnarių sustingimu iki 1 val., dešiniojo klubo, kairiojo kelio, dešinės čiurnos sąnarių skausmu, sustiprėjančiu fizinio krūvio metu, kairiojo kelio sąnario patinimu, apsunkintu vaikščiojimu, tuštinimusi su krauju.
Anamnesis morbi
Ligonis seronegatyviu reumatoidiniu artritu serga nuo 2m. amžiaus. Kadangi buvo taikytas intensyvus gydymas gliukokortikoidais (prednizolonu), sutriko augimas, išsivystė Kušingo sindromas, su dideliu nutukimu, antrinė osteoporozė. Susiformavusios sąnarių ankilozės ir deformacijos. 2002 metais buvo nustatytos daugybinės stuburo krūtininės dalies slankstelių kompresinės deformacijos, dėl osteoporozės, sukeltos hormonų vartojimo, 2004 – dešiniojo žasto lūžis. Dažnai laikosi aukšti uždegiminiai rodikliai, (iš ambulatorinės kortelės ENG 41,30mm/h (2006.11.20)). Nuo 1998 metų vartoja metotreksatą 10-12,5 mg/sav, pastaruoju metu vartoja prednizoloną 4mg/d, NVNU (meloksikamą), osteoporozės profilaktikai Actonel. Teigia, jog ligos paūmėjimą provokuoja pasikeitusios gamtinės sąlygos, rudeniški orai, paskutinis paūmėjimas prasidėjo prieš 2 mėnesius, kai patino kairysis kelio sąnarys, paūmėjo sąnarių skausmai, pailgėjo rytinis sąnarių sustingimas, pastebėjo kraujo priemaišas išmatose. Stacionarizuotas planine tvarka į KMUK reumatologijos skyrių paūmėjusio reumatoidinio artrito gydymui.
Anamnesis vitae
Gyvenimo sąlygos patenkinamos. Sirgęs „vaikiškomis“ ligomis. Tuberkuliozę, vėžinius susirgimus šeimoje neigia. Anksčiau dažnai sirgdavo gripu (po 2 kartus per metus), kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Anksčiau buvo nustatytos skrandžio erozijos dėl...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!