Ligos istorija: meningitas

Siuntimo diagnozė: Meningitis acuta.
Hospitalizuojant diagnozė: Meningitis acuta.
Nusiskundimai
Ligonis skundžiasi bendru silpnumu, galvos skausmais, pykinimu, karščiavimu iki 39o C.
Anamnesis Morbi
Ligonis susirgo 2006 02 20. Ligoniui pradėjo skaudėti galvą, sukarščiavo iki 39.3o C. Pradėjo pykinti. Išgėrė paracetamolio, tačiau būklei negerėjus, GMP atvežtas į II KKL Infekcinių ligų I skyrių.
Anamnesis Vitae
Sirgęs vaikiškomis ligomis. TBC, vėžį, geltą šeimoje neigia. Nerūko. Alkoholį vartoja saikingai.
Anamnesis Alergologica
Alergiją medikamentams neigia.
Objektyvaus tyrimo duomenys
Bendra ligonio būklė vidutinio sunkumo. Ūgis 189 cm, svoris 86 kg. Normosteninės kūno sandaros. Tonzilės nepadidėjusios, ryklė paraudusi. Liežuvis sausokas. Odos spalva normali, be bėrimų. Periferiniai limfmazgiai nepadidėję. Edemų nėra. Plaučiuose alsavimas vezikulinis šiurkštus, be karkalų. Širdies veikla ritmiška, tonai aiškūs. ŠSD 80 k/min. AKS 120/80 mmHg. Pilvas minkštas, jautrus epigastriumo srityje. Pilvaplėvės dirginimo simptomas neigiamas. Peristaltika išklausoma. Meninginiai simptomai: yra sprando raumenų rigidiškumas, teigiami Kernigo ir Brudzinskio simptomai. Židininės simptomatikos nėra.
Preliminari diagnozė
Vertinant ligonio nusiskundimus (ligonis skundžiasi bendru silpnumu, galvos skausmu, karščiavimu iki 39.3o C, pykinimu), ligos anamnezę (ligos simptomai atsirado staiga. Ligoniui pradėjo skaudėti galvą, sukarščiavo iki 39o C. Pradėjo pykinti. Išgėrė paracetamolio, tačiau būklei negerėjant, GMP atvežtas į II KKL Infekcinių ligų I skyrių), objektyvaus tyrimo duomenis (teigiami meninginiai simptomai: yra sprando raumenų rigidiškumas, teigiami Kernigo ir Brudzinskio simptomai) nustatoma preliminari diagnozė: Meningitis acuta.
Tyrimų planas
1. Bendras kraujo tyrimas (įvertinti leukogramą, CRB, taip pat organizmo bendrą būklę).
2. Bendras šlapimo tyrimas (Uždegiminių procesų vertimui).
3. Biocheminis kraujo tyrimas (gliukozė (lyginimui su gliukoze likvore), K+ ,Na+, Urea ( rutininis tyrimas, elektrolitų kiekiui įvertinti ) ).
4. Juosmeninė stuburo kanalo punkcija (tyrimas reikalingas nustatyti ar pacientas serga bakteriniu ar virusiniu meningitu).
Tyrimų rezultatai
1. Bendras kraujo tyrimas: RBC – 4,6 x 1012 /l, PLT – 250 x 109 /l, WBC 6,2 x 109 /l, . Lymph – 30,4%, Neutr - 61%. HGB 145 g/l. CRB 20 mg/l
Išvada: rodikliai normos ribose
2. Šlapimo tyrimas: gliukozės -, Bil -, KET -, PRO -, UBG 3,2 umol/l, NIT...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!