Ligos istorija: išvarža

Ligonis skundžiasi prieš 5 metus atsiradusiu neskausmingu minkštu ir nedideliu dariniu kirkšnies srityje, kuris didėjo.
Prieš 5 metus atsirado mažas minkštas darinukas kirkšnies srityje, kuris laikui bėgant po truptutį didėjo. Išvarža atsirado savaime. Anksčiau pacientas niekur nesikreipė ir nesigydė. Pastarojo kreipimosi pas gydytoją priežastis labai padidėjusi išvarža.
Persirgtos ligos : pacientas persirgo vaikiškomis ligomis, 1960m. persirgo gelta, prieš 21 m. patyrė MI, taip pat sirgo hepatitu.
Operacijos ir traumos: 1962 m. akies operacija, 1970m. tonzilių pašalinimo operacija, prieš 6m atlikta kairės pusės hernioplastica. Traumų neturėjo.
Kraujo perpylimai : neturėjo.
Artimųjų sveikatos būklė gera.
Paveldimų ligų šeimoje nėra.
3. Socialinė anamnezė:
Darbas: pensininkas
Šeiminė padėtis: vedęs, augina 2 dukras.
Žalingi įpročiai: negeria, rūko (nuo 13 m., 10 cigarečių per dieną.)
Objektyvaus tyrimo duomenys
STATUS PRAESENS
LIGONIO BŪKLĖ
Ligonio sąmonė aiški, jis orientuotas, su juo lengva susikalbėti, į klausimus atsakinėja adekvačiai. Ligonis sąmoningai savo jėgomis, niekieno nepadedamas juda ir keičia kūno padėtį. Ligonio padėtis yra aktyvi laisva.
Ligonio ūgis 175 cm., svoris 80 kg. Pagal kūno sandarą ligonis yra normosteniškas, nes vidutiniškai susiformavęs pilvas, nei ilga nei per daug stambi krūtinės ląsta, pastebimos,bet negilios viršraktikaulinės ir poraktikaulinės duobės, mentės neatsikišusios, poodinis sluoksnis normalus.
Apžiūrint veidą pokyčių nepastebėta: veidas proporcingas, išraiška rami, akių skleros normalios spalvos, lūpos rausvos, ausys normalios. Ligonio oda šviesiai rausva , vidutiniško sausumo (neprakaituota, nepleiskanota, nepigmentuota).
Bėrimų nepastebėta. Randai: kairėje puseje kirkšnies srityje įstrižas operacinis randas po kirkšninės išvaržos.
Plaukai ir nagai yra normalūs. Padidėjusių limfmazgių nematyti. Skydliaukė nepadidėjusi.
Kūno temperatūra 36,6 C.
SISTEMŲ TYRIMAS:
Kvėpavimo sistema: Apžiūrint nustatyta, kad ligonio krūtinės ląsta simetriška, normosteninė. Kvėpavimas ritmiškas, pilvinio tipo, jo dažnis 16 kartų per minutę. Krūtinės ląsta juda simetriškai.
Palpuojant nustatyta, kad krūtinės ląstos paviršius simetriškas, nei paviršinio, nei giliojo skausmo, nei pleuros trynimosi ūžesio nėra. Oda lygi, elastinga. Spaudžiant krūtinės ląstą ji šiek tiek susipaudžia, o atleidus grįžta į pradinę padėtį, t.y. ji elastistinga. Balsinis virpėjimas silpnas (norma). Limfmazgiai nepadidėję.
Atliekant lyginamąją perkusiją girdimas tipiškas plaučių garsas. Apatinių plaučių ribų paslankumas...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!