Ligos istorija: reumatologija

Gimimo metai: 1951-05-24
Darbo vieta: Įi. „ Ekodora“. Elektrikas
Gyvenamoji vieta: Kaišiadorių raj. Rumšiškės V. Daunio 9
Siunčiančioji įstaiga: KMUK konsultacinė poliklinika
Skyrius, į kurį paguldytas: Reumatologijos skyrius
Hospitalizacijos tikslas: diagnozės patikslinimas ir gydymas
Klinikinė diagnozė: Arthritis reactiva genu dex. act. III0
II. Nusiskundimai
Skundėsi deš. kelio bei kiek mažiau deš. čiurnos sąnario srities skausmais ir sutinimu, sutrikusia fleksine ir ekstenzine kelio sąnario funkcija. Dėl skausmo sunku vaikščioti. Taip pat skundėsi ir subfebriliu karščiavimu(iki 38 C).
III. Anamnesis morbis
Prieš 6 sav. ligonis buvo operuotas dėl prostatos karcinomos. Po 3 sav. laiko ligonis sukarščiavo, šlapime buvo rasta uždegimo požymių, gydėsi apie 10 d. amoksacilinu. Būklė pagerėjo, bet po 10 d. atsirado ryškūs konjunktyvito požymiai(akių paraudimas, perštėjimas, ašarojimas). Buvo konsultuotas okulisto ir po paskirto gydymo konjunktyvito reiškiniai praėjo. Tačiau prieš savaitę laiko atsirado skausmai čiurnoje bei kelio sąnario srityje, vėliau šios vietos sutino, buvo sunku vaikščioti. Ligonis sukarščiavo iki 37,80 C. Kreipėsi į gydytoją ir buvo stacionarizuotas.
IV. Anamnesis vitae
Persirgtos ligos: vaikystėje sirgęs vaikiškomis ligomis. Prieš 6 sav. buvo operuotas dėl prostatos karcinomos. Kitų operacijų nenurodo. Tuberkulioze, cukriniu diabetu nesirgo. Rimtų traumų neturėjo.
Šeimyninė padėtis: vedęs, turi du vaikus.
Gyvenimo sąlygos: geros
Kenksmingi įpročiai: nerūko, nevartoja narkotikų, alkoholį vartoja tik švenčių progomis.
Išoriniai aplinkos veiksniai ir buities sąlygos: gyvena bute su patogumais, klimatas geras. Rūpinasi asmens higiena.
Alergijos: jautrumas nenustatytas.
V. Status preasens
Kvėpavimo sistema: Plaučiuose alsavimas vezikulinis, be karkalų.
KD- 18 k/min.
Kraujo apytakos sistema: Širdies veikla ritmiška. Pulsas 70 k/min, AKS – 138/80 mmHg.
Virškinimo sistema: Pilvas minkštas, neskausmingas.
Urogenitalinė sistema: Šlapinasi neskausmingai, šlapimą sulaiko gerai. Šlapime pakitimų nėra.
Judėjimo atramos sistema: Sutinęs deš. kelio sąn., daugiau suprapateliariai ir labai nežymiai deš. čiurna. Kelio sąn. skausmingas. Riboti judesiai per dešinės kojos kelio ir čiurnos sąnarius.
Kiti sąnariai nepakitę.
VI. Preliminari diagnozė
Remiantis ligonio nusiskundimais (deš. kelio bei kiek mažiau deš. čiurnos sąnario srities skausmais ir sutinimu, sutrikusia fleksine ir ekstenzine kelio sąnario funkcija, subfebriliu karščiavimu(iki 38 C)), ligos anamnezės duomenimis (buvusi urologinė infekcija, pokyčiai šlapime,...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!