Ligos istorija: neurologija

Skundžiasi kairės kūno pusės nusilpimu, sutrikusia kalba.
Apie 30 metų serga AH. Paskutiniu metu AKS buvo 170-180/100-110, antihipertenzinius vaistus vartojo nepastoviai. 2007-11-17 apie 14h pastebėjo, kad staiga persikreipė lūpa, nusilpo kairė ranka ir koja. Susvirduliavo į šonus ir žengiant žingsnį virto į priekį. Iškviesta greitoji medicinos pagalba, įtariant ūminį židininį galvos smegenų kraujotakos sutrikimą atgabenta į KMUK ir skubos tvarka stacionarizuota į neurologijos skyrių diagnozės patikslinimui ir gydymui.
Persirgtos ligos : vaikiškos ligos, plaučių uždegimas (jaunystėje), apie 30 metų sega AH – antihipertenzinius vaistus vartoja nepastoviai, apie 20 metų skundžiasi rankos, kojų sąnarių skausmais – vartoja NVNU.
Operacijos ir traumos: apendektomija, stuburo išvarža (prieš 30m.). Prieš 20m. paslydo ant ledo ir griūdama stipriai susitrenkė galvą.
Kraujo perpylimai : neturėjo.
Alerginės reakcijos: nepastebėjo.
2. Šeimos anamnezė:
Artimųjų sveikatos būklė: mama mirė nuo insulto, sūnus skundžiasi padidintu kraujospūdžiu.
Paveldimų ligų šeimoje nėra.
3. Socialinė anamnezė:
Darbas: dabar pensininkė.
Šeiminė padėtis: gyvena viena, turi 3 vaikus. Gyvenimo sąlygos geros.
Žalingi įpročiai: nerūko, alkoholį vartoja saikingai, narkotikų nevartoja.
Dabartinė būsena (2007-11-22)
Objektyvus ligonio tyrimas (Status praesens):
Bendroji ligonės būklė patenkinama, sąmonė – aiški. Ūgis 168 cm, svoris – 98 kg. KMI- 35 kg/m2. stubure – skoliozė. Odos spalva rausva, matomos gleivinės nepakitusios, liežuvis drėgnas, su apnašomis. Kūno temperatūra 36,7°C. Skydliaukė nepadidėjusi. Auskultuojant išklausomas vezikulinis alsavimas, be karkalų. KD – 18k/min. Širdies veikla ritmiška, ŠSD – 76 k/min; AKS abiejose rankose – 140/100 mmHg. Kepenys nepadidėjusios. Blužnis nečiuopiama. Pilvas minkštas, neskausmingas. Plaštakos sąnariai deformuoti. Džordano simptomas neigiamas. Kojose edemų nėra.
Neurologinis ligonio tyrimas (Status specialis):
Pacientė sąmoninga, traukulių nestebima, kvėpavimo bei pulso dažnio sutrikimų nėra.
Galviniai nervai:
I n. olfactorius: uoslės funkcija nesutrikusi.
II n. opticus: į klausimus, ar mato plaktuką (buvo tiriamas akiplotis), ar mato šviesą (buvo šviečiama į akis su žibintuvėliu) ligonė atsako teigiamai. Šio nervo funkcija nesutrikusi.
III n. oculomotorius, IV n. trochlearis, VI n. abducens: akies judinamujų raumenų pažeidimo nepastebėta – akių judesiai laisvi visomis kryptimis, vyzdžiai apvalūs, normalaus didumo, anizokorijos nėra;...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!