Ligos istorija: nestabili krūtinės angina

Darbovietė: Valstybinis Žemėtvarkos institutas. Pareigos: darbininkas.
Siuntimo diagnozė: Krūtinės angina (stenokardija); Nestabili krūtinės angina.
Klinikinė diagnozė: MIC. AP cl. f. III (RD). Stenosis S1 - 75%, S6 – 95%, S7 - 95%, S11 - 30%.
Galutinė diagnozė: MIC. AP cl. f. III (RD). Stenosis S1 - 75%, S6 – 95%, S7 - 95%, S11 - 30%.
Lydinčios ligos: Syndromum metabolicum: hypertensia primaria II‘ (R- 4). Cardiopathia hypertensiv. Adipositas alimentaris I‘. Dyslipidaemia. Morbus obstructivus pulmonum chronica levis. IP I‘. Nephrolithiasis dex. Hyperplasia prostatae st. I.
NUSISKUNDIMAI
Atvykusi ligonis skundėsi angininiais skausmais krūtinėje. Skausmas prasidėjo einant, priversdavo sustoti. Sustojus po kelių minučių praeidavo, tačiau nuejus 200m. lygia vietove vėl atsinaujindavo (CCS III klasė). Krūvio tolerancija (NYHA) II kl. Skausmą ligonis apibūdino kaip griaužiantį, spaudžiantį, kylantį už krūtinkaulio ir plintantį į kaklą. Taip pat skundžiasi galvos svaigimu, mirgėjimu akyse, dusuliu.
ANAMNESIS MORBI
Ligoniui stenokardiniai skausmai atsirado maždaug prieš 1,5 mėnesio fizinio krūvio metu (einant). 2005 11 30 – 12 07 buvo stacionarizuotas į RKKL, kur gydytas nuo nestabilios krūtinės anginos. Skausmui kartojantis, ligonis kreipėsi į bendrosios praktikos gydytoją, buvo nusiųstas į KMUK kardiologo konsultacijai, kurio siuntimu buvo stacionarizuotas į KMUK II kardiologijos skyrių.
ANAMNESIS VITAE
Ligonis apie 6 metus serga pirmine arterine hipertenzija (II0), kurios pasekoje išsivystė hipertenzinė kardiomiopatija. Maksimalus išmatuotas AKS 200/100 mmHg. Dažnos kvėpavimo sistemos ligos – bronchitas, plaučių uždegimai. Mama, brolis daug metų serga arterine hipertenzija. Tėvas miręs nuo insulto. CD, TBC, hepatitą neigia. Chirurginių operacijų, kraujo perpylimų neturėjęs. Alkoholiu teigia nepiktnaudžiaujantis. Prieš du metus metė rūkyti. Iki tol rūkė po 10 cigarečių per dieną 30 metų. Turi antsvorį.
ANAMNESIS ALLERGOLOGICA
Alergiškas spazmolitikams. Požymiai: urtikarija.
STATUS PRAESENS
Bendra ligonio būklė patenkinama. Sąmoningas. Ligonio padėtis laisva aktyvi. Ūgis Ūgis 170cm., svoris 86 kg. KMI – 30. Periferiniai limfmazgiai nepadidėję. Oda ir matomos gleivinės švarios.
Krūtinės ląstos deformacijos širdies plote nėra. Širdies viršūnės trinksnio nesimato. Kaklo kraujagyslių ir epigastriumo pulsacija nestebima. A. radialis pulsas – simetriškas, dažnis...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!