Ligos istorija: gastroenterologija

Ligonė skundžiasi bendru silpnumu, pilvo skausmu, pykinimu, praeinančiais po Raniberl pavartojimo, galvos svaigimu, pasituštinimu juodomis išmatomis.
Nuo 1994m. serga dvylikapirštės žarnos opalige,gydėsi ambulatoriškai. Gėrė Ranitidiną po 150mg per dieną, vėliau po 300mg/d. Prieš 2 savaites pastebėjo juodas išmatas. Paskutinę savaitę gėrė peroralinius geležies preparatus. Prieš savaitę atlikta EFGDS, rasta dvylikapirštės žarnos opa. 2005.10.03 atliktas kraujo laboratorinis tyrimas, hemoglobinas – 83g/l. Atvežta į KMUK ir stacionarizuota į gastroenterologijos skyrių. Konsultuota chirurgo – ūmios chirurginės patologijos nerasta.
Ligonė sirgusi vaikiškom ligom. Ca, TBC, kraujo perpylimus neigia. 1989m. gulėjo ligoninėje dėl stuburo išvaržos. Tėvas sirgęs skrandžio vėžiu, brolis inkstų vėžiu. Pensininkė, anksčiau dirbusi avalynės fabrike. Žalingų įpročių neturi.
Alergijos vaistams ir maisto produktams nepastebėjo.
Bendra būklė nebloga. Sąmoninga, gerai kontaktuoja. Ūgis 1,63 m, svoris 80 kg. KMI- 30. Temperatūra 36,6 ° C. Oda ir gleivinės blyškios. Liežuvis drėgnas, su balta apnaša.
Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies veikla ritmiška, AKS – 120/80mmHg, ŠSD – 76k/min.
Kvėpavimo sistema: alsavimas vezikulinis, karkalų nėra.
Virškinimo sistema: pilvas minkštas, jautrus epigastriume, neskausmingas, digitalinis tyrimas be payologinių pakitimų.
Urogenitalinė sistema: n.y.
Nervų sistema: n.y.
Remiantis nusiskundimais (bendras silpnumas, pilvo skausmas,pykinimas,galvos svaigimas, tamsios išmatos), anamneze (sirgusi davylikapirštės žarnos opalige, ambulatoriškai atliktos EFGDS metu rasta dvylikapirštės žzrnos opa, Hb – 83g/l), objektyvaus tyrimo duomenimis (pablyškusi, jautrus pilvas epigastriume) nustatoma preliminari diagnozė:
Morbus ulcerosus exacerbatus. Ulcus bulbi duodeni cum hemorrhagia pro ulci.
TYRIMŲ PLANAS
1. Bendras kraujo tyrimas (anemijai dėl nukraujavimo įvertinti);
2. Kraujo grupė (eritrocitų masės perpylimui);
3. FGDS (kraujavimo iš opų galimybė);
4. Retrogradinis žarnyno tyrimas Rő (kraujavimo iš žarnyno galimybė);
5. Viršutinio pilvo aukšto echoskopija(bendras patikrinimas);
6. RRS (tiesiosios žarnos patologijos įvertinimas).
GYDYMO PLANAS
1. R- IV, D – 0;
2. Betaloc Zok 25mg ryte (β blokatorius);
3. Cardace 5mg vakare (AKF inhibitorius, AKS reguliavimui);
4. Ranitidini 150mg x 2/d (slopinti HCl sekreciją);
5. Eritrocitų masė 2 vnt į/v ( atstatyti eritrocitų masę);
6. Sol. Ringeri 500ml į/v (koreguoti hipovolemiją).
TYRIMŲ REZULTATAI
1. Kraujo rezus faktoriaus ir rezus antikunų tyrimas (2005 10 03):
0 Rh (D) teigiamas;
2....

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!