Vidaus ligų propedeutika: vidaus ligų pagrindai

Ligonio nusiskundimai, jų rūšys, apibūdinimas.
• Skausmas.
• Funkciniai nusiskundimai.
• Morfologiniai nusiskundimai.
• Lokalizaciją.
• Iradiaciją (plitimas).
• Pobūdį (pvz., bukas ar aštrus).
• Intensyvumą (silpnas, vidutinis, stiprus, labai stiprus, nepakeliamas).
• Laikotarpį ir aplinkybes, kada atsirado skausmas bei trukmę.
• Faktorius, kurie palengvina ar pasunkina skausmą.
• Požymius, kurie lydi skausmą.
Funkcinio pobūdžio nusiskundimai atspindi sutrikusią organų funkciją. Sutrikusią kvėpavimo sistemos funkciją atspindi dusulys, kosulys, skrepliavimas, kraujo atkosėjimas. Sutrikusią žarnyno funkciją atspindi viduriavimas, vidurių pūtimas, apetito stoka, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir kt.
Morfologinio pobūdžio nusiskundimai gali būti šie:
• Darinio atsiradimas kurioje nors kūno vietoje (pvz., kirkšnies išvaržai būdingas minkšto darinio atsiradimas kirkšnyje, navikų metastazėms į supraklavikulinius limfmazgius būdingi kieti, nepaslankūs limfmazgiai) ir kt.
• Pakitusi sąnarių, kaulų forma ir dydis.
• Organo didėjimas ir stambėjimas (liežuvio, galūnių didėjimas, veido bruožų stambėjimas būdingas akromegalijai).
• Odos ir gleivinių spalvos pasikeitimas ( pvz., ryškus odos ir gleivinių blyškumas būdingas mažakraujystei).
Ligos anamnezė
Ligos anamnezė – tai nusiskundimų chronologinė seka, jų kitimo pobūdis.
Ligos anamnezės yra šios sudėtinės dalys:
• Būklė prieš atsirandant ligos požymiams
• Kada ir kaip liga prasidėjo.
• Kokiomis aplinkybėmis ir kokios buvo priežastys.
• Kokia buvo ligos eiga.
• Kokiose gydymo įstaigose pacientas buvo tirtas ir kokie gydymo rezultatai.
• Kaip ligonis buvo gydytas ir kokie gydymo rezultatai.
• Pastarojo kreipimosi į gydytoją priežastis.
Visi duomenys apie paciento ligą priskiriami ligos anamnezei. Laboratoriniai, radiologiniai, instrumentiniai tyrimai, atlikti ankstesnių hospitalizacijų ar ambulatorinių apsilankymų metu – taip pat priskiriami ligos istorijai.
Sąmonės sutrikimai, priežastys
Ligonio sąmonė įvertinama:
• pokalbiu.
• vyzdžių ir kelių refleksų patikrinimu.
Akių vyzdžių refleksai nustatomi pašviečiant į akis žibintuvėliu arba delnais pridengiant ligonio akis (dešine ranka kairiąją ligonio akį, kairiąja – dešinę) ir 1-2 sekundę palaikius, rankos pakeliamos. Reaguojantys vyzdžiai tamsoje turi išsiplėsti, šviesoje – atitraukus rankas, susiaurėti. Kelio girnelės refleksas tikrinamas neurologiniu plaktuku ar delno kraštu stuktelėjus į apatinę kelio girnelės dalį, laikant kojas atpalaiduotas, truputį sulenktas.
Sąmonė gali būti aiški ir sutrikusi. Galimi keturi sąmonės autrikimo laipsniai:
• Dezorientacija (pritemusi sąmonė) – su pacientu galima...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!