Sinusitai ir jų gydymas

1. Klasifikacija,kuri remiasi sinusų lokalizacija atitinkamame kaule
• Lėtinis žandinis sinuitas (Sinuitis maxillaris chronica)
• Lėtinis kaktinis sinuitas (Sinuitis frontalis chronica)
• Lėtinis akytkaulio sinuitas (Sinuitis ethmoidalis chronica)
• Lėtinis pleištinis sinuitas (Sinuitis sphenoidalis chronica)
• Kairys / dešinys / abipusis pansinuitas (Pansinuitis sinistra / dextra /
bilateralis)
2. Morfologinė akad. B.Preobraženskio klasifikacija
A. Eksudaciniai sinuitai
a) seroziniai
1) alerginiai
2) vazomotoriniai
3) retanciniai
4) idiopatiniai
b) pūlingi
B. Proliferaciniai (produkciniai) sinuitai
a) pasieniniai – hiperplastiniai
b) polipiniai
C. Alteraciniai sinuitai
a) cholesteatominiai
b) kazeoziniai
c) atrofiniai
d) nekrotiniai
D. Mišrūs sinuitai
Dažniausiai pasitaikantys mišrūs sinuitai:
Pasieniniai hiperplastiniai – seroziniai
Polipiniai pūlingi
3. H.Williams klasifikacija (1966) , kuri remiasi ligos
istorija, klinikiniais, laboratoriniais tyrimais ir gydymo
rezultatais
A. Lėtinis bakterinis sinuitas
B. Lėtinis neatopinis polipinis sinuitas
C. Lėtinis hiperplastinis sinuitas
DEFINICIJA (APIBRĖŽTIS)
Lėtinis sinuitas yra prienosinių ančių būklė, kurios nekeičia konservatyvus
gydymas, nes gleivinėje yra negrįžtami patomorfologiniai pakitimai ir sutrikęs
ančių gleivinės klirensas.
ETIOPATOGENEZĖ
Ūminis recidyvuojantis sinuitas gali išsivystyti į lėtinį sinuitą, apsprendžia:
a) organizmo imunobiologinės savybės
b) organizmo sensibilizacija
c) nosies ertmės anatominės struktūros
• nosies pertvaros iškrypimas
• vazomotorinis rinitas
• nosies kriauklių hipertrofija
• adenoidai
Besikartojant ūminio sinuito recidyvams ančiuose esantys mikroorganizmai
prie nurodytų sąlygų sutrikdo ančių klirensą ir veda prie nuolatinės gleivinės
infiltracijos, kuri vėliau gali pereiti į polipinę degeneraciją, susidaro geros
sąlygos mikrobų vegetacijai.
SIMPTOMAI
Nusiskundimai
a) dažniausiai – jokių nusiskundimų
b) pūlingos nuolatinės išskyros iš nosies (pakenktos pusės)
c) apsunkintas kvėpavimas per nosį ( pakenktoje pusėje)
d) pūlingos išskyros ir apsunkintas kvėpavimas per nosį (pakenktoje
pusėje)
e) kartais- galvos skausmas
Priekinė rinoskopija
a) jokių pakitimų
b) pūliai bendroje nosies landoje
c) pūliai vidurinėje nosies landoje
d) pakenktos pusės nosies kriauklės paburkę, cianotinės
e) polipai pakenktoje nosies pusėje
Užpakalinė rinoskopija
a) pūliai nosiaryklėje
b) pūliai ant užpakalinės ryklės sienos
c) nosiaryklėje polipai
Radiologinis tyrimas
1. Rentgenograma
a. Homogeninis ančių užtemimas (g.b. pūliai, pūliai ir polipai)
b. Sustorėjusi ančių gleivinė
c. “debesuotas” ančių užtemimas (polipinė forma)
2. KT
3. MBR
DIAGNOSTIKA
1. Nusiskundimai
2. Rinoskopija (priekinė, vidurinė, užpakalinė) prieš adrenalizaciją ir po
jos
3. Rinoskopija lanksčiais ar standžiais endoskopais po adrenalizacijos ir
anestezijos
4. Rinomanometrija prieš adrenalizaciją ir po jos
5. Prienosinių ančių rentgenografija
6. KT
7. MBR – neaiškiais atvejais ir diferencinės diagnostikos tikslais
DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA
1. Diferencijuoti, tiksliau nustatyti, kuriame sinuse yra lėtinis
procesas, ar jis apima kelis sinusus ar visus....

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!