Viduriavimo patogenezė, simptomai ir gydymas

Klinikinės situacijos sąlygos: Į vaistinę atvyksta apie 24 metų ligonis Vaidas Petraitis, sveriantis apie 70 kg. Ligonis skundžiasi 2 dienas varginančiu viduriavimu, nedideliais pilvo skausmais. Prašo vaistų nuo šių negalavimų. Ligonis taip pat serga ir plaučių uždegimu, gydytojui paskyrus vartoja Fromilid 500 (KRKA) – veiklioji medžiaga klaritromicinas – tabletes ir Brontex tabletes (Ambroxolum) 30 mg.
Viduriavimas - padažnėjęs tuštinimasis skystos konsistencijos (išmatas sudaro 70-95% vandens, kai norma 65-85%), nesuformuotomis išmatomis keturis ir daugiau kartų per dieną, kai vidutinis išmatų masės kiekis viršija 200 g per parą.
Etiologija. Viduriavimą gali sukelti: infekcijos (salmoneliozė, šigeliozė ir kt.), užsikrėtimas pirmuonimis (amebomis, lamblijomis ir kt.), virusais (rotavirusas - ypač vaikams); netinkamas maisto racionas( vartojant daug aštrių patiekalų, augalinio aliejaus, neprinokusių vaisių, džiovintų abrikosų ir slyvų, saldainių, kuriuose yra sorbitolio, manitolio, ksilito ir kt.), apsinuodijimas maistu (su maistu į organizmą patekus stafilokokams), grybais, arsenu, gyvsidabriu; vaistai (vidurius laisvinantys, geležies, magnio turintys preparatai, citostatikai, kai kurie antibiotikai, sulfanilamidai ir kt.). Viduriavimas gali pasireikšti ir dėl įvairių ligų: auglių (storosios žarnos vėžys), storosios žarnos uždegimo, Krono ligos, cukrinio diabeto, hipertireozės, lėtinio pankreatito, tulžies rūgščių malabsorbcijos, fermentopatijų (ypač laktazės nepakankamumo). Viduriavimą gali sukelti ir staigus išgąstis, nervinė įtampa žmonėms, jautriai reaguojantiems į aplinkos dirgiklius.
Šioje klinikinėje situacijoje pagrindinis etiologinis veiksnys gali būti antibiotiko vartojimas.
Paplitimas visuomenėje. Vakarų Europoje ir JAV suaugusiam žmogui vidutiniškai tenka vienas viduriavimo epizodas per metus.
• sekrecinis – tai dažniausiai pasireiškiantis viduriavimas. Toksinės ar infekcinės medžiagos dirgina žarnos gleivinę, pastaroji pradeda sekretuoti eksudatą į žarnos spindį.
• osmosinis – žarnų spindyje susikaupia blogai rezorbuojamos medžiagos, kurios padidina išmatų osmosinį slėgį, lyginant su kraujo osmosiniu slėgiu, todėl skystis traukiamas į žarnos spindį.
• uždegiminis (eksudacinis). Jo priežastis yra uždegiminiai žarnų gleivinės pokyčiai. Sukelia mikroorganizmai. Uždegimo metu išsiskiria mediatoriai, stimuliuojantys sekreciją, susilpnėja absorbcija, dėl kraujagyslių pažeidimo iš kapiliarų išsiskiria baltymai, atsiranda išopėjimų, vyksta eksudacija iš kapiliarų ir limfinių takų. Uždegiminiam viduriavimui būdinga: išmatose...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!