Ligos istorija: ūminis pielonefritas

Stacionarizavimo data ir laikas: 2007 02 15 13:00
Išrašymo data: -
Pristatymas į stacionarą: extra tvarka
Siuntusios įstaigos pavadinimas: VŠĮ Rokiškio pirminės asmens sveikatos priežiūros centras
Siuntimo diagnozė: Kairiojo inksto akmenligė. Antrinis pielonefritas?
Klinikinė diagnozė: Nephrolithiasis. Calculi pyelonis et calicis renis sin. Pyelonephritis chronica.
Ren duplex sin.
Galutinė diagnozė:
Pagrindinė liga: Nephrolithiasis. Calculi pyelonis et calicis renis sin.
Komplikacijos: Pyelonephritis chronica
Lydinčios ligos: Ren duplex sin.
Operacijos pavadinimas ir data: Pyelolithotomia sin. Stentage ureteris sin. 2007 02 19 11:25
Gydymo rezultatai: pagerėjo
II. APKLAUSA (interrogatio) IR ANAMNEZĖ (anamnesis)
NUSISKUNDIMAI:
Ligonė skundžiasi skausmais kairiajame šone, padažnintu, skausmingu šlapinimųsi, karšciavimu iki 39º C su šaltkrečiu, bendru silpnumu.
LIGOS ANAMNEZĖ (anamnesis morbi).
Ligonė susirgo prieš tris savaites, atsirado skausmai kairiajame šone, k. juosmens srityje, padažnintas, skausmingas noras šlapintis, pakilo temperatūra iki 39º C su šaltkrėčiu. Ambulatoriškai skirti antibiotikai ( ampicilinas), gėrė analginą, nošpą. Būklei negerejant, išlikus karščiavimui, skausmams kairiajame šone ligonė atsiusta į VUL, priėmimo skyrių, hospitalizuota skubos tvarka ištyrimui ir operaciniam gydymui į urologijos skyrių.
GYVENIMO ANAMNEZĖ (anamnesis vitae).
Gimė ir užaugo Rokiškyje, gyvenimo sąlygos geros. Tbc, CD,onkologines ligas, geltą neigia. Serga PAH, vartoja antihipertenzinius vaistus. 1960m atlikta apendektomija. Prieš 10 metų diagnozuoti akmenys kairiajame inkste, klinikos nebuvo, ligonė nesigydė. Du gimdymai: 1964m. ir 1975m. Alkoholio nevartoja. Nerūko. Jautrumą medikamentams, alergijas neigia. Tevai, giminačiai panašiomis ligomis nesirgo.
III. LIGONIO BŪKLĖ OBJEKTYVAUS TYRIMO METU (status preasens) 2007 02 15
IV.
BENDRA BŪKLĖ:
Ligonės būklė patenkinama, sąmoninga, kontaktiška. Kūno padėtis aktyvi laisvoji. Nesunkiai užima sėdimą, gulima ir stovimą padėtis. Kūno temperatūra 37.4º C. Normalaus kūno sudėjimo, kūno sandara normosteninė, ūgis160cm, svoris66kg, KMI (kūno masės indeksas) 26,5 (norma 18.99 – 24). Odos apžiūra. Odos būklė normali, ji yra rausvos spalvos, šilta, vidutiniško sausumo, neprakaituota, nepleiskanota, nėra išbėrimų. Pigmentacija normali. Plaukuotumas normalus. Oda neraukšlėta, pabrinkimų nėra. . Randų nestebima. Čiuopiant oda vidutiniško sausumo, elastinga, odos turgoras geras. Čiuopiant poodinis sluoksnis yra vidutiniško storio. Fliuktuacijos, poodinių mazgelių nėra. Burnos gleivinė normali, liežuvis drėgnas, rausvas,be apnašų. Poodinis riebalinio audinio sluoksnis vidutinis,...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!