Ligos istorija. Cukrinis diabetas

Vardas, pavardė: G. R.
Hospitalizavimo tvarka: bendrąja tvarka
Siuntusi įstaiga: Endokrinologijos klinikos amb. sk
Išrašymo data: 2011-09-16
KMUK lovadienių skaičius: 8
Gydytas skyriuose (skyriaus pav., lovadieniai): Endokrinologijos 8
Klinikinė diagnozė:
Pagrindinė. Diabetes mellitus typus 2.
Komplikacijos.: Polyneuropathia diabetica et angiopathia diabetica. Retinopathia diabetica simplex.
Gretutinės. ligos: MIC. AP atabilis cl. f.II.(RD). Insuff. cordis cl. f. III. Hypertensio primaria II° (R-4). Cardiopathia hypertensiva. Cataracta senilis incip.
oculi UTR.
II. Nusiskundimai hospitalizavimo metu:
Bendras silpnumas
Kojų skausmai, tirpimas, šalimas
Glikemijos svyravimai
Burnos džiūvimas
Pablogėjęs matymas
Prakaitavimas (padidėjęs)
Nemiga
III. Anamnesis morbi
CD pacientei diagnozuotas 1996m. (66 metų amžiuje). Būklė pablogėjo, atsirado minėti nusiskundimai apytiksliai prieš 1 m. Glikemijai palaikyti ligonė vartoja hipoglikemizuojančius vaistus Metformin,po 1000 mg 3 kartus per dieną Diaprel 30mg 1k/p.Iki š.m. pavasario vartojo Glucotrol XL 20 mg papildomai prie Metformino, tačiau ištikus hipoglikeminiai komai Glucotrolis buvo nutrauktas. Poliklinikoje paimtas HbA1c - 9,8%. Glikemija namuose svyruoja apie 11,8 iki 16 mmol/l. Pacientė stacionarizuota planine tvarka komplikacijų patikslinimui ir gydymo korekcijai.
IV. Anamnesis vitae
Pacientė sirgusi vaikiškomis ligomis, 2009m turėjo MI. Kraujo perpylimų, traumų neturėjo. Serga ŠN Šeimoje serganėių CD neįvardina. Žalingų įpročių neturi, niekada nerūkė, alkoholį vartoja saikingai. Operuota, atlkta cholecistektomija (~1995 m.)
Gyvenimo sąlygos geros. Mityba – reguliari, vartoja daug cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių turinčių produktų, skysčių.
Anamnesis laboris: pensininkė
Anamnesis allergica: ----
V. Status praesens
• Bendra būklė patenkinama.
• Padėtis: aktyvi
• Ūgis 152 cm, svoris 80 kg, KMI- 34.6 g/m2 (antsvoris),riebalų pasiskirstymas centrinio tipo
• Oda ir gleivinės nepakitusios, pėdų ir kojų oda sausa, patinimų nėra. Periferiniai limfmazgiai nepadidėję.
• Kūno temperatūra – 36,8
• Skydliaukė čiuopiama, padidinta I° A
•
Kvėpavimo sistema: Krūtinės ląstos forma – normosteninė, kvėpavimo judesiai ritmiški 13k./min., plaučių ribos nepakitusios. Auskultuojant vezikulinis alsavimas visame plaučių plote, be karkalų. Balsas nepakitęs. Perkutuojant ir auskultuojant plaučiuose pakitimų negirdima.
Širdies ir kraujagyslių sistema: Širdies I ir II tonai aiškūs,veikla ritmiška. Auskultuojant širdį užesių negirdima. AKS: 130/70 mmHg Širdies susitraukimų dažnis 80k/min. Kaklo kraujagyslių ir epigastriumo pulsacija normali. Kairiosios ir dešniosios širdies ribos nepakitusios. Arterijų būklės įvertinimas: smilkinio arterijos...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!