Neurologijos ligos istorija

Klinikinė diagnozė: Insultus haemoreagicus cerebri. Hemiparesis sinistri. Hypertensio primaria IIº.
Gretutinė patologija : Hypertensio primaria IIº. Gonarthrosis dextra.
NUSISKUNDIMAI
Ligonė skundžiasi galvos svaigimu, kairės rankos, mažiau kairės kojos silpnumu.
LIGOS ANAMNEZĖ
Pacientė 10 metų serga hipertenzine liga, nepastoviai gydėsi ranipriliu. 2005-11-19 bedirbant nemuose staigiai nutirpo kairioji ranka, silpna pasidarė kairioji koja. Vakare staiga supykino, pacientė vėmė, ir pastebejo, kad kairioji koja tapo labai sunki, pakito kalba. Iškviestas vietos gydytojas, įtarė insultą, ir iškvietus Greitąją medicininę pagalbą ligonė stacionarizuota į KMUK Neurologijos kliniką.
GYVENIMO ANAMNEZĖ
Pasak pacientės ji apie dešimt metų serga hipertenzine liga, kuri gydyta nepastoviai. Prieš 20 metų pašalintas gerybinis dešiniosios krūties auglys. Tiek pat metų pacientė serga ir dešiniosios kojos gonartroze, ji nelanksto tos kojos. Ji mano, kad jokiomis kitomis ligomis nesirgusi.Paveldimų ligų neturi. Žalingų įpročių neturi. Darbo ir gyvenimo sąlygos geros. Alergijos vaistams ir maisto produktams neišsako.
DABARTINĖ BŪKLĖ
Bendra būklė sunki. Ligonė sąmoningas, padėtis pasyvi; hypersteninio kūno sudėjimo, temperatūra 36,80 C.
Matomos kūno gleivinės yra rausvos. Periferiniai limfmazgiai neapčiuopiami.
Plaučiuose abipus girdimas vezikulinis alsavimas be karkalų.Kvėpavimo dažnis 19 k/min.
Širdies veikla ritmiška, ŠSD – 84 k/min., pulso prisipildymas ir kietumas vidutiniškas; AKS 170/106 mmHg.
Pilvas palpuojant minkštas. Kojose edemų nėra.
Neurologinis ištyrimas
Pacientas sąmoningas, traukulių nestebima, kvėpavimo bei pulso dažnio sutrikimų nėra.
Galviniai nervai
I n. olfactorius: uoslės funkcija nesutrikusi.
II n. opticus: į klausimus, ar mato plaktuką (buvo tiriamas akiplotis), ar mato šviesą (buvo šviečiama į akis su žibintuvėliu) ligonė atsako teigiamai. Šio nervo funkcija nesutrikusi.
III n. oculomotorius, IV n. trochlearis, VI n. abducens: akies judinamujų raumenų pažeidimo nepastebėta, vyzdžiai apvalūs, normalaus didumo, anizokorijos nėra; fotoreakcijos nesutrikusios, akių konvergencija ir akomodacija normali. Diplopijos nėra. Truputi matosi kairės pusės voko ptozė.
V n. trigeminus: jutimo sutrikimų bei skausminių taškų pagal šio nervo šakas nėra. Kramtomieji raumenys šiek tiek atrofiški, tonusas kiek susilpnėjęs, apatiniai žandikauliai yra vienodame aukštyje, nenukarę. Mandibuliarinis, junginės ir ragenos refleksai normalūs.
VII n. facialis: antakiai vienodame aukštyje, kairioji nosies lūpų raukšlė atrodo šeik...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!