Pulmonologijos skyriaus pacientas

Gimimo metai: 1966 06 10.
Diagnozė hospitalizuojant: pneumonia lobi superioris sinistri. Ca pulmonis in suspp.
Klinikinė diagnozė:
a) pagrindinė liga – Pneumonia staphylococcica lobi superioris sin.
b) komplikacijos -
c) lydinčios ligos -
Nusiskundimai:
Atvykęs ligonis skundžiasi subfebriliu karščiavimu, besikartojančiu kosuliu, dažniau rytais, atkosti gesvos spalvos skrepliais( iki 50ml per dieną) su šviesaus kraujo priemaiša. Be to, skundžiasi krūtinės skausmu kosulio metu.
Anamnesis morbi:
Pacientas pirmus ligos simptomus pajuto šių metų kovo mėnesi. Tuomet dirbdamas miške peršalo. Po to pradėjo kosėti, atkosėjo gausiai gelsvos spalvos skreplių su kraujo priemaiša, karščiavo iki 38,50 C. Kreipėsi į Tauragės rajono polikliniką, kur buvo įtarta plaučių tuberkuliozė. Gavo siuntimą į Klaipėdos tuberkuliozinę ligoninę, kur 2005m. kovo mėnesio 20 dieną buvo diagnozuota plaučių tuberkuliozė, kurią 3 mėnesius gydėsi Klaipėdos tuberkuliozinėje ligoninėje, po to du mėnesius ambulatoriškai prieštuberkulioziniais vaistais(kurių pavadinimų ligonis nepamena). Po antituberkuliozinio gydymo ligonis kuriam laikui pasijuto geriau.
Dviejų savaičių laikotarpyje atsirado minėti nusiskundimai, todėl ligonis kreipėsi pas savo šeimos gydytoją, kuris nusiuntė ligonį į KMUK konsultacinę palikliniką pulmonologo konsultacijai. Įtariant plaučių neoplazinį procesą ligonis stacionarizuotas į KMUK pulmunologijos skyrių planine tvarka specialiam ištyrimui ir gydymui.
Anamnesis vitae:
Gyvenimo sąlygos patenkinamos, gyvena kaime, nuosavame name. Ligonis sirgęs vaikiškomis ligomis. Vaikystėje sirgęs plaučių uždegimu (kada tiksliai nepamena). Tėvas miręs nuo tbc, kai pacientui buvo vieneri metai. Turi du vaikus, kurie sveiki. Alkoholinius gėrimus vartoja labai retai, tik ypatingom progom(apie 50g degtinės). Rūkė apie 21 metus po 30 cigarečių per dieną. Dabar jau metai kaip nerūko. Ca, CD šeimoje neigia, alergijos medikamentams ir maisto produktams neatžymi.
Anamnesis laboris:
Pacientas buvęs traktorininkas, dabar II grupės invalidas, dėl tbc.
Status preasens:
Bendra būklė patenkinama. T- 37,40C. Normalaus kūno sudėjimo. Ūgis 170cm, svoris 65kg. KMI - 22kg/m2. Odoje ir gleivinėse bėrimų nematyti. Limfmazgiai nepadidėję. KD – 18 k/min.
Auskultuojant visame plaučių plote vezikulinis alsavimas, virš kairės mentės išklausomi smulkūs drėgni karkalai. Perkutuojant paduslėjęs garsas virš kairės mentės.
Širdies veikla ritmiška, ŠSD - 72k/min. AKS 130/90 mmHg.
Pilvas minkštas,...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!