Lėtinis dešiniosios širdies nepakankamumas

Lėtinis širdies nepakankamumas yra dažniausiai pasitaikantis širdies ir kraujagyslių nepakankamumo tipas, paprastai išsivystantis sunkių lėtinių širdies ligų vėlyvuoju laikotarpiu, kai širdies raumens morfologiniai, funkciniai bei biocheminiai pakitimai labai dideli, o kompensaciniai mechanizmai išsenka.
Lėtinis širdies nepakankamumas gali išsivystyti, sergant bet kuria lėtine širdies ir kraujagyslių sistemos liga, pažeidžiančia širdies raumens struktūrą ir funkciją bei vožtuvus arba apsunkinančia širdies ertmių prisipildymą krauju bei jų išsituštinimą. Dažniausiai lėtinį širdies nepakankamumą sukelia įvairios širdies ydos, hipertoninė liga, vainikinių arterijų aterosklerozė.
DŠN patogenezinė grandis yra dešiniojo skilvelio pokrūvio didėjimas, t.y. pasipriešinimo kraujo išstūmimui padidėjimas, sukeliamas plaučių hipertenzijos. Taigi, visos ligos, sukeliančios plaučių hipertenziją, lemia DŠN. Tačiau dažniausiai dešiniosios širdies nepakankamumas yra kairiosios širdies nepakankamumo padarinys ir totalinio širdies nepakankamumo komponentas. Dėl kairiosios širdies nepakankamumo padidėjus spaudimui plaučių kraujagyslėse, neišvengiamai didėja krūvis dešiniajai širdžiai. Todėl visa, kas sukelia kairiosios širdies nepakankamumą, gali būti ir chroninio dešiniosios širdies nepakankamumo priežastis.
Atskiram dešiniosios širdies nepakankamumui – chroninei plautinei širdžiai - būdinga dešiniojo skilvelio hipertrofija.
Dešiniojo skilvelio siena būna sustorėjusi iki 10 mm, kartais beveik lygi kairiojo skilvelio sienai. Mažesnio laipsnio dešiniojo skilvelio hipertrofiją galima pažinti pagal raumeninio pluošto, esančio žemiau plautinio kamieno vožtuvo, arba pluošto, jungiančio pertvarą su priekiniu speniniu raumeniu, hipertrofiją. Kartais tokiais atvejais spaudžiama kairiojo skilvelio ertmė.
3. Plaučių arterijos embolija
4. Įgimtos širdies ydos
5. Hipodiastolinis širdies nepakankamumas.
6. Sergant:plaučių emfizema, miokarditu, triburio vožtuvo angos stenoze, miksoma
DŠN KLINIKINIAI POŽYMIAI
• Dusulys, kurio priežastis dažniausiai yra DŠN sukėlusi lėtinė plaučių liga. Dusulį sustiprina ir metabolinė hipoksija.
• Skausmas dešiniojoje pašonėje (hepatalgija); sustiprėja fizinio krūvio metu, būdingas pilvo pūtimas, pykinimas; ir tik pailsėjus skausmas išnyksta. Vėlesnių DŠN stadijų metu skausmas yra pastovus.
• Tachikardija,...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!