Hormoninė diagnostika

Choriongonadotropinas:
• Mažėjanti koncentracija:
• gresiantins persileidimas
• priešlaikinis gimdymas
• neprogresuojantis nėštumas
• vaisiaus mirties
• nėštumo hipertonijos
• Didėjanti koncentracija:
• pūslinės išvisos
• chorionepiteliomos požymis
Placentos laktogeninis hormonas
• Didžiausia koncentracija 38 nėštumo savaitę ( 5 – 10 µg/mg)
• Padeda diagnozuoti placentos funkcijos lėtinį nepakankamumą (vaisiaus hipoksija)
• Pvz: jei koncentracija mažesnė kaip 3µg/ml,manoma,kad vaisius hipertrofiškas.
• Placentos laktogeninio hormono kiekis yra nustatomas plazmoje radioimuniniu metodu.
Estriolis
• Matuojama kiek estriolio išsiskiria su nėščiosios paros šlapimu,pagal tai:
• Įvertinama fetoplastinės sistemos funkcija
• Diagnozuojamas lėtinis placentos nepakankamumas.
Estriolis
• Normalaus nėštumo pabaigoje paros šlapime estriolio būna 15-50mg.
• Jei 10-15mg,nėščiają reikia ištirti kardiografiškai.
• Jei < 10mg/24h rodo,kad vaisiui gresia pavojus
• Kritinė 5mg/24h koncentracija - vaisius gali būti negyvas.
Estriolis
• Kiekis nustatomas radioimuniniu metodu,o šio hormono ekskrecija vertinama Itricho bei kitais metodais.
Amniocentezė
• Amniocentezė – vandenmaišio punktavimas pro nėščiosios pilvo sieną kontroliuojant ultragarsu. Komplikacijų rizika: 0,5-1,0 proc. Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai
•
Indikacijos:
• Indikacijos:
• Rh izoimunizacija;
• vaisiaus plaučių brandumui vertinti;
• polihidramnionas;
• vaisiaus kariotipui nustatyti;
• įtariama intrauterinė infekcija;
• įtariamos vaisiaus medžiagų apykaitos ligos.
• Kontraindikacijos:
• reguliari gimdymo veikla;
• infekcinės pilvo organų ligos.
Metodika
• Amniocentezė atliekama nuo 14-16-osios nėštumo savaitės stacionare ar ambulatoriškai. Tiriant ultragarsu, parenkama punkcijos vieta ir 20-22G 9-15 cm adata su mandrenu įkišama į amniono ertmę nepažeidžiant placentos ir vaisiaus. Vietinė anestezija dažniausiai netaikoma. Tirti imama 15-30ml vaisiaus vandenų. Diagnostinė amniocentezė kartojama po 7-14 dienų atsižvelgiant į indikacijas.
• Kai yra polihidramnionas, atliekama gydomoji amniocentezė. Su švirkštu ištraukiama vidutiniškai 500-1000 ml vaisiaus vandenų. Procedūra gali būti kartojama kas 1-3 dienas. Rh(-) nėščiosioms po amniocentezės sušvirkščiama anti-Rh(D) imunoglobulino.
Vertinimas:
• vaisiaus vandenų spalva vertinama kaip atliekant amnioskopiją.
• vaisiaus plaučių brandumo testai:
• lecitino/sfingomielino santykis vaisiaus vandenyse (L/S 2:1 - vaisiaus plaučiai brandūs; L/S 1,5:1,9 - gali būti kvėpavimo sutrikimo sindromas L/S < 1,49 - kvėpavimo sutrikimo sindromas, vaisiaus plaučiai nebrandus); vaisiaus vandenų spektrofotometrija - kai AOT 650 nm >0,15, vaisiaus
• plaučiai brandūs; lamelarinių kūnelių testas - jei jų vaisiaus vandenyse > 50x 103/1, vaisiaus plaučiai brandūs, vaisiaus...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!