Ginekologija

1. Eklampsija Apibr:Tai generalizuotų traukulių atsiradimas nėštumo metu (>20 sav), gimdymo metu, ar 7 d po gimdymo laikotarpyje, kurių priež nėra epilepsija ar kita traukulinė pat Et: ?. Rizikos f: daugiavaisis nėštumas pūslinė išvisa renalinė hipertenzija preeklamsija genetinis polinkis neimuninė vaisiaus vandenė pirmas gimd amžius iki 20 m inxtų, nervų, endokrininės ligos. Ptg: Smeg krjg smarkiai spazmuoja, smeg patinsta, jose gali atsirasti hemoragijų, ↑hipox, prasideda hipertoninė encefalopatija, ↑intrakran spaudimas, vystosi metabolinė encefalopatija. Kln: Prieš priepuolį: galvos sksm virškinimo sutr regos sutr sujaudinimas, hiperreflexija Priepuolis. Trunka apie 1-2 min, būdingos 4 fazės: pradinė 20- 30 s, smulkūs veido raumenų fibriliniai trūkčiojimai, trizmas, akys fixuotos, primerktos, matosi akių baltymas, kaklas įtemptas, lūpų kampai↓, pereina traukuliai žemiau. Neretai prieš tai ↑galvos sksm, sutrinka rega, atsiranda neramumas, ↑AKS. toniniai traukuliai generalizuoti 10-20 s, vyzdžiai↑, viso kūno raumenų tetanija, ligonė išsitempia, išsilenkia per liemenį, pamėlynuoja veidas, sutr kvėpavimas, apnėja, išsikiša liežuvis iš burnos. Ši fazė pavojingiausia ☺ ir ♀.  kloniniai traukuliai trunka iki 1 min. ♀ be sąmonės, kvėpavimas gilus lėtas arba iš viso(-), pulsas(-), lūpas dengia putotos, kartais krjingos (dėl sukandžioto liežuvio) seilės, oda melsva.traukuliai retėja, išnyksta. koma, pradeda garsiai karkiančiai kvėpuoti, teka putotos seilės, atsibudus neprisimena, skd galvą, silpna. Priepuolių sk ε nuo CNS ir krjt sist atsparumo, reakcijos į intoxikac. Kompl: Petechinės krjosr, isheminis smegenų suminkštėjimas, krj išsiliejimas, skilvelių plyšimas, psihozė, RDS, DIK, placentos ir tinklainės atšoka, aklumas, pneumonija,  veiklos sutr. Dgn.: Klin, AKS, b kraujo, šlapimo tyrimas, koaguliograma. Gyd: Apsaugoti nuo susižalojimų, prilaikyti apatinį žandikaulį Prieštraukulinis gyd: MgSO4 25% į/v 4- 5g ( 16 ml), po to 1 - 2g /h infuzija. Sekti reflexus, kvėpavimo džn, diurezę. Pasikartojus traukuliams dar 2 g MgSO4 per 15min į/v, Dar kartą pasikartojus- 6g per 15 min+ tiopental 250 mg per 3 min. 4.02 5l/ min. ↓AKS: hydralazine 5-10 mg/h, Na nitroprusid, nitroglicerin, labetolol slopinti CNS –diazepam 10 mg į/v lėtai, jei plaučiai subrandinti leisti gimdyti ,nes gali išsivystyt DIK. ♀ būklę stabilizavus per 1-3-6 val: lab tyrimai, akušerinės situacijos įvert, gimdymo būdo parink, nėštumo užbaigimas: jei prasidėjęs gimdymas → per natūralius takus jei gimdymas neprogresuoja 6 val.→ SC jei visiškai nepasiruošę gimdymo takai → SC. 2.SUNKI PREEKLAMPSIJA Apibr.: Tai gestacinė hiperten+ proteinurij, +i CNS f sutr, atsiradę po 20 sav.? Rizika: amžius, nutukim, pirmakar, daugiavais nėštum, polihidram, Cd, kt lėtinės l, akušer ar ginek patol. Dgn.krit.: stabiliai registruojamas sAKS >160 mmHg arba dAKS >110mmHg, baltym 5g/ p, oligur, o jo inhibitoriaus TFPI 38,7%

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!