Gimdymo skausmo malšinimas

Bandymai išvengti skausmo žinomi jau nuo seniausių laikų. Gimdymo skausmas yra vienas stipriausių žmonijos kenčiamų skausmų, kuris yra prilyginamas amputuoto piršto skausmui.
• Gimdymo metu 9,2% moterų jaučia labai silpną, 29,5% - silpną, 37,9% - vidutinį, o 23,4 – stiprų skausmą.
Skausmas sutrikdo placentos kraujotaką , veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, sumažėja gimdos susitraukimų efektyvumas. Simpatinių nervų galūnėlėse atsipalaiduoja katecholaminų, antinkščių šerdyje aldosterono ir kortizolio, žievėje – antidiurezinio, taip pat aktyvinama renino ir angiotenzino sistema. Šie hormonai tiesiogiai veikia miokardą ir kraujagysles, didėja miokardo kontraktiliškumas, ŠSD, sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, vystosi hipertenzija, dėl periferinės vazokonstrikcijos gali sutrikti placentos kraujotaka.
• Regioninė analgezija:
• Centrinė nervų blokada (epidurinė,spinalinė, mišri)
• Periferinė nervų blokada (paracervikalinė, gaktos nervų)
• Cezario pjūvio skausmo malšinimo būdai:
• Regioninė anestezija (epidurinė, spinalinė, mišri)
• Bendroji anestezija.
Nemedikamentinis skausmo malšinimas
• Šiuo būdu veikiamas skausmo suvokimas, sumažėja baimė, stresas, sukeliamas emocinis komfortas.
• Emocinis palaikymas
• Atsipalaidavimas (įv. pratimai atpalaiduojantis tam tikras grupes raumenų)
• Kvėpavimo pratimai (didėja deguonės koncentracija sąrėmio metu)
• Judėjimas, tinkama poza
• Hidroterapija
• Masažas
• TENS(transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija). Nugaros srityje dedami elektrodai stimuliuoja nervų galūnėles, padeda sumažinti vidutinį skausmą.
k
Medikamentinis skausmo malšinimas
• Dažniausiai vartojamas entonoksas ( 50% deguonės ir azoto suboksido dujų mišinys 50%) Įkvėpiama sąrėmių metu.
• Mišinys greitai pasišalina iš moters organizmo, bet gali slopinti gimdymo veiklą, prislopinti naujagimio kvėpavimą.
Opiatai, ketaminas
• Dažniausiai vartojamas meperidinas(2-3val.), fentanilis( veikia 30-60min). Leidžiama į veną, raumenys ar taikoma tęstinė infuzija. Sumažina vidutinį skausmą, padeda atsipalaiduoti.
• Trūkumai. Gimdyvei gali sukelti mieguistumą, slopinimą, sulėtinti gimdymo eigą, pereina per placentą.
Regioninė analgezija
• Centrinė nervų blokada
• Epidurinė analgezija – efektyviausias gymdymo skausmo malšinimo būdas, kai į epidurinį tarpą suleidžiami vietinio poveikio anestetikai(VA) – sensorika išnyksta, bet nesutrinka motorika. Prieš analgeziją tikslinga skirti kristaloidų infuziją.
Epidurinė analgezija
• Indikacijos:
• Gimdyvės noras
• Gimdyvės gretutinė patologija( Širdies vožtuvų nepakankamumas)
• Akušerinė patologija (pvz. : preeklampsija)
• Kontraindikacijos:
• Infekcija punkcijos vietoje
• Nekoreaguota hipovolemija
• Alergija...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!