Tęstinė regioninė pooperacinė analgezija

2010 m.
Terminą „ regioninė anestezija“ pirmasis pasiūlė H. Cushingas 1901 metais sukėlęs periferinio nervo blokadą skausmui malšinti.
1904 metais buvo sintezuotas prokainas, 1940 m. – lidokainas. Regioninės anestezijos metodikos tapo populiarus anestezijos metodas.
Ilgalaikę epiduralinę anesteziją 1949 m. atliko Curbellis. Šis metodas kasmet populiarėjo. Dabar epiduralinė anestezija laikoma ne tik vienu moderniausiu metodu malšinant skausmą tam tikrų chirurginių procedūrų metu, bet ir malšinant gimdymo, pooperacinį, potrauminį bei lėtinį skausmus.
Atsižvelgiant, kurioje skausmo kelio vietoje blokuojamas impulso plitimas, regioninės anestezijos metodai skirstomi į dvi grupes:
1. periferines nervų blokadas
2. centrines nervų blokadas
Pacientai po regioninės anestezijos turi būti stebimi poanestezinėse intensyviojo stebėjimo palatose. Į bendrąją palatąpacientas perkeliamas stabilizavusis kraujotakai ir kai pacientas visiškai sąmoningas.
Pooperacinio skausmo malšinimas
Atitinkamas pooperacinio skausmo malšinimas būtinas visiems ligoniams. Skausmas veikia ne tik centrinę nervų sistema, sukeldamasnemalonų pojūtį, nerimą, baimę, bet ir neigiamai veikia visas organizmo funkcijas ir skatina susidaryti pooperacinėms komplikacijoms.
Veiksniai turintys įtakos pooperaciniam skausmui ir anestezijai:
1. operacijos vieta
2. ligonio psichinė būsena
3. amžius ir lytis
4. skausmo malšinimas operacijos metu
5. kūno svoris
Yra keletas metodų skausmo stiprumui nustatyti. Vienas iš jų – dešimties taškų linijinė skalė: nulis taškų – nėra skausmo, 5 – dar pakenčiamas skausmas, 10 – stiprus nepakeliamas skausmas. Ligonis pats apibūdina skaumą . paprastesnė yra 3 balų skalė: 0 – nėra skausmo, 1 – nestiprus, nedidelis skausmas, 2 – vidutinio stiprumo skausmas, 3 – labai stiprus skausmas. Jei skausmas yra vidutinis ar labai stiprus , būtina veiksmingai jį malšinti. Deja, nėra objektyvių kriterijų skausmo stiprumui nustatyti kūdikiams, labai silpniems, senyviems ar ventiliuojamiems ligoniams. Pulso dažnėjimas ir kraujo spaudimo pakilimas nėra objektyvūs reakcijos į skausmą rodikliai, nes jie būdingi ir kitoms būklėms: karščiavimui, hipoksijai, kraujavimui. Specifiškesni reakcijos į skausmą požymiai: grimasos, krūpčiojimai, judėjimas, raumenų įtempimas, padažnėjęs alsavimas.
Pooperacinė epiduralinė analgezija
Tai veiksmingas pooperacinio skausmo malšinimo metodas, kai vietiniai anestetikai ar jų mišinys su narkotiniais analgetikais (opiatais) švirkščiamas į epiduralinį tarpą. Indikaciijos : viršutinio pilvo...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!