Subintimalinė arterijų rekanalizacija – alternatyva chirurginiam apatinės galūnės lėtinės okliuzijos gydymui

Adresas susirašinėjimui: Nerijus Aleksynas KMUK Angiochirurgijos skyrius, Eivenių 2, 3007 Kaunas. E-mail: nalex@takas.lt Telefonai: 327085; 8-652-62485.
Raktažodžiai: lėtinė arterijų okliuzija, subintimalinės rekanalizacijos definicija, indikacijos, kontraindikacijos, metodika ir rezultatai, šuntavimo operacijos.
Santrauka. Darbo tikslas. Supažindinti su subintimaline arterijų rekanalizacija, kokios jos panaudojimo indikacijos, kontraindikacijos, kokios siūlomos metodikos ir gaunami rezultatai.
Medžiaga ir metodai. Straipsnyje apžvelgta užsienio autorių gauti rezultatai ir įvairūs pasisakymai pradedant nuo subintimalinės rekanalizacijoa atsiradimo laikotarpio iki šių dienų naujausių duomenų apie gydymo rezultatus ir perspektyvas.
Rezultatai. Sėkmingai rekanalizuojama apie 87 proc. paviršinės šlaunies arterijos okliuzijų ir apie 80 proc. blauzdos arterijų okliuzijų, Šlaunies arterijoje po 12 mėn. rekanalizuoto kanalo veikimas konstatuojamas apie 80 proc. atvejų ir simptomų sumažėjimas nustatomas 58 proc. atvejų, o blauzdos arterijose po 12 mėn. atitinkamai bus – 53 proc. ir 56 proc. Sėkmingą techninę rekanalizacijos dalį ir vėlesnį gauto subintimalinio kanalo veikimo ilgalaikiškumą gali nulemti daugelis veiksnių(rūkymas, cukrinis diabetas, okliuzijos ilgis ir kalcifikacija, t.t.), tačiau statistiškai pagrįsto atsakymo kol kas nėra. Suformuoto kanalo veikimas buvo sekamas echoskopu ir matuojama kulkšnelio – žąsto indeksas.
Išvados. Subintimalinė arterijų rekanalizacija yra alternatyvus gydymo būdas šuntavimo operacijai. Artimieji rekanalizacijos rezultatai tiek šlaunies arterijose, tiek blauzdos arterijose yra geri, o atokieji rezultatai prieštaringi..
Įvadas
Aterosklerozė kaip viso organizmo liga žinoma jau daug metų. Žinomos šios ligos priežastys, paplitimas, etiologija, patogenezė, klinika, tačiau gydymas kelia vis naujų klausimų. Šiuo metu keičiasi požiūris į klasikinius gydymo būdus. Tai lemia naujų technologijų vystymasis, ypač kraujagyslių chirurgijoje. Per pastaruosius du dešimtmečius periferinių arterijų okliuzinės ligos diagnostikoje ir gydyme įvyko esminiai pokyčiai(1). Jeigu anksčiau arterijų aterosklerozinis užakimas buvo koreguojamas operacija - kateterine trombektomija ir embolektomija bei šuntavimo operacija, tai šiuo metu aterosklerozės sukeltą užakimą galima pašalinti perkutanine transliuminaline angioplastika, trombolizė, endovaskuline trombadsorbcija, lazerine angioplastika, rotacine abliacija, subintimaline rekanalizacija (angioplastika), endovaskuliniu stentavimu, endoprotezavimu ir t.t. Visų šių endovaskulinių metodų atsiradimas ir yra nulemtas naujų technologijų vystymosi.
Endovaskulinė užakimo korekcija yra minimaliai invazyvi. Tai...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!