Slaugos atvejo analizė: mazginė struma

Klinikinė diagnozė: Nodozinė struma. Hašimoto tireoiditas (Mazginis gūžys, Autoimuninis skydliaukės uždegimas).
Artimiausi asmenys: Dukra, gyvenanti Klaipėdoje, Žibučių 12, tel: 867589999
Gydytojas: A. Šlepavičius
Slaugos atvejo studija
SITUACIJA
Mazginė struma (struma nodoza)
Gūžys (struma) – tai padidėjusi skydliaukė, esant normaliai hormonų gamybai (eutireozei). Tai labiausiai paplitusi endokrininė liga. Daugiau nei 90 procentų visų skydliaukės ligų sudaro eutireoziniai gūžiai. Gūžiai būna difuziniai (difuziškai padidėjęs skydliaukės dydis) ir mazginiai (skydliaukės audinyje atsiranda mazginiai pakitimai).
Toje pačioje liaukoje pasitaiko ir mišrios struktūros mazgų: parenchiminių ir koloidinių. Skydliaukės audinys tarp mazgų būna įprastinės struktūros, neretai dėl spaudimo – atrofiškos. Mazguose ypač didesniuose aptinkama pažeistų bei nekrozavusių ląstelių, išsiliejusio kraujo židinių, mikrocistų, sukalkėjimų.
Komplikacijos: mechaninis spaudimas – padidėjusi skydliaukė spaudžia gerklę, kaklo venas, priekinį tarpuplautį; kraujo išsiliejimas strumoje, dėlto ji staiga padidėja ir spaudžia šalia esančius organus.
Gūžys (struma) – padidėjusi išvešėjusi skydliaukė. Dažniausiai esti kaklo priekyje, ryjant kyla su gerklomis. Labai didelis gūžys deformuoja kaklą, kartais kaba net ant krūtinės. Mazginio gūžio paviršiuje būna iškilimas, apčiuopamas įvairaus dydžio ir formos neskausmingų mazgų.
Dažniausia priežastis yra jodo trūkumas. Endeminis gužys, labiausiai paplitęs regionuose, kuriuose trūksta jodo. Kita priežastis – padidėjęs skydliaukės hormonų poreikis (lytinis brendimas, klimakterinis periodas, nėštumas). Tai dar vadinama sporadine struma.
Slaugos atvejo studija pagal Roper
G. M jau metus laiko skundžiasi spaudimu kakle, padidėjusiu prakaitavimu ir greitu nuovargiu. Prieš penkis mėnesius pacientė kreipėsi pas savo šeimos gydytoją (VšĮ Jūrininkų PSPC) ir buvo nukreipta endokrinologo konsultacijai. Buvo atlikti šlapimo, bei kraujo tyrimai, echoskopija, kairėje skydliaukės skiltyje rastas ~2 cm mazgelis, aukštis – 1,6 cm. Gydytojas įtarė Nodozinę strumą, pacientė buvo siunčiama chirurgo konsultacijai, dėl operacinio gydymo.
G. M., 60 metų moteris 2007-05-09 9val 10 min. buvo paguldyta Klaipėdos universitetinės ligoninės, Pilvo ir endokrininės chirurgijos skyrių.
Pirmojo pokalbio metu buvo renkama anamnezė, iš kurios bandoma kelti atitinkamas problemas ir jas spręsti. Anamnezė buvo renkama pagal gyvenimo veiklas, iš kurių vėliau keliamos problemos, jų sprendimo būdai.
Paklausus, apie saugios aplinkos palaikymą,...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!