Slaugos planas: gyvybinių veiklų analizė

Amžius..54m.
Lytis....mot.
2. Subjektyvūs duomenys apie pacientą, susiję su problema, dėl kurios jis gydosi palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninėje.
Šeimyninė padėtis....išsiskyrusi
Vaikai......dukra
Šiuo metu ja rūpinasi..dukra
Norėtų, kad rūpintųsi..dukra
Artimiausias žmogus. dukra
Gimtoji kalba....lietuvių
Išsilavinimas...aukštasis
Religija.....tikinti
Laisvalaikio pomėgiai...skaityti, žiūrėti tv, klausytis radio, siūti, užsiimti visuomenei naudinga veikla, vaikščioti, judėti, rašyti straipsnius į laikraščius ir žurnalus, bendrauti
Socialinės pagalbos poreikiai...nereikalingi, nes rūpinasi dukra, giminaičiai
Psichologinės pagalbos poreikiai.....reikalingas artimesnis ryšys su giminaičiais, personalu
Dvasinės pagalbos poreikiai.....noriai meldžiasi, eina į bažnyčią, bendrauja su dvasininkais
4. Svarbūs gyvenimo įpročiai
Mitybos...valgo pagal režimą viską, maistui neišranki
Poilsio ( miegas )...miega neramiai, dažnai pabunda
Darbo ir žaidimo..šiuo metu nedirba. Kiek gali, pagal savo jėgas ilsisi aktyviai.
Kiti.................................................
5. Svarbūs objektyvūs pastebėjimai apie paciento išvaizdą
Veidas...lygus, išblyškęs Akys... liūdnos išraiškos, nepakitusios
Kūno oda...išblyškusi, plona
Pragulos....nėra
Plaukai....lygūs, rudi, sausi, suplonėję
Nagai....prižiūrėti
Drabužiai, avalynė...švarūs, tvarkingi
Kūno kvapas...nėra
6. Skausmas
Pobūdis
Intensyvumas ( žodžiais )...stiprus
Trukmė.. nuolatos
Nuo ko užeina...neišsako, nežino (teigia, kad su skausmu užmiega, su juo ir prabunda)
Nuo ko praeina....nuo morfijaus
Intensyvumas balais ( pažymėkite )
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. Pragulų atsiradimo rizika pagal Nortono skalę taškais
NORTONO SKALĖ
( 14 taškų – tikimybės nėra, 12 taškų vystosi pragulos)
Taškų suma
1. Fizinė būklė
Gera
3
1
Patenkinama
2
Bloga
1
Labai bloga
0
2. Psichinė būklė
Gyvai reaguoja
3
1
Apatiškas
2
Suglumęs ir pasimetęs
1
Koma
0
3. Bendras aktyvumas
Laisvai vaikšto
3
1
Su personalo pagalba
2
Su ramentais
1
Guli
0
4. Judrumas, gulint lovoje
Visiškai judrus
2
2
Ribotas judrumas
1
Labai ribotas judrumas
0
Visiškai nejudrus
0
5. Išmatų ir šlapimo nelaikymas
Problemų nėra
2
2
Kartais nelaiko
1
Dvigubas nelaikymas (išmatų ir šlapimo)
0
6. Odos būklė
Sveika
6
5
Plona
5
Sausa
4
Edemiška
3
Lipni ir drėgna
2
Sutrikusi spalva
1
Sutrūkusi yra bėrimų
0
Bendra taškų suma
12
Pragulų rizika įvardinta žodžiais: yra potenciali rizika atsirasti praguloms dėl riboto judrumo ir išplonėjusios odos.
8. Paciento priklausomybė pagal Barthel indeksą
Barthel indeksu vertinama:
Paciento priklausomybė balais
Balų max
Valgymas
10
10
Judėjimas nuo invalido vežimėlio į/iš lovą
-
15
Asmens tualetas
3
5
Pasinaudojimas tualetu
5
10
Maudymasis
2
5
Vaikščiojimas lygiu paviršiumi
10
15
Judėjimas su invalido vežimėliu (jei reikia)
-
5
Užlipimas bei nusileidimas laiptais
5
10
Apsirengimas ir nusirengimas
8
10
Žarnyno funkcijos kontrolė
8
10
Šlapimo pūslės funkcijos kontrolė
-
10
Kita
-
Iš viso balų
51
Įvardinkite priklausomybę žodžiais...iš dalies priklausoma
9. Su gyvybinėmis veiklomis susijusios ( aktualios ir potencialios) problemos
Gyvybinė veikla
Pacientės būklės apibūdinimas
Problemos aktualumas
(A/P)
Saugios aplinkos palaikymas
Jaučiasi nesaugi vaikščiojant nelygiu paviršiumi, lipant laiptais.
Esant skausmui jaučiasi neramiai, nesaugiai. Dėl silpnumo jausmo skausmo metu, nesijaučia saugiai, bijo nugriūti.
Silpnumo ir nesaugumo jausmas kamuoja ir po chemoterapijos kursų.
1....

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!