Slaugos situacijos aprašymas, situacijos analizė

Pacientė Kristina Višnevskaitė (gimusi 1961 metais) hospitalizuota į Všį Vilniaus universiteto ligoninę Santaros klinikas.
Dėl abiejų kelių sąnarių artrozės, bendro silpnumo, galvos svaigimo yra didelė griuvimo rizika, todėl reikalingos pagalbos priemonės vaikštant. Prie sienos vonios ir tualeto kambaryje turi būti įrengti turėklai ir laikikliai, suteiktas geras apšvietimas, vonioje padėtas neslydus kilimėlis, kad pacientė nenugriūtų. Pacientė blogai orientuojasi aplinkoje.
Pacientė neturi regos ir klausos sutrikimų. Bendrauja sunkiai- yra didelis emocijų labilumas (nuotaikos kitimas toks greitas, jog ligonis negeba jos valdyti, beveik ašaroja), nesugebėjimas ilgiau suteikti dėmesį.
Kvėpavimas normalus, ritmiškas. Plaučiuose vezikulinis alsavimas, be karklų. Oda sausa. Širdies veikla ritmiška, tonai aiškūs. Pulsas –66k/min., AKS normalus –129/74 mmHg. Galūnės šiltos, edemų nėra. Pacientė dažnai mėgsta palepinti save bandelėmis, tačiau pastebėta, jog pradeda pūsti pilvą, kai prisivalgo angliavandenių. Skundžiasi pilvo skausmais dėl vidurių užkietėjimo.
Dėl dubens organų funkcijos sutrikimų: tuštinasi ir šlapinasi į sauskelnes, būna šlapimo nelaikymas. Šlapinasi 8 kartus per dieną. Dėl judėjimo ir fizinio krūvio stokos būna dažni vidurių užkietėjimai. Tuštinasi maždaug 3 kartus per savaitę.
Pacientė negali pati pasirūpinti savo asmenine higieną, todėl reikalinga artimųjų pagalba. Vonioje turi būti įrengti turėklai, laikikliai ir padėtas neslydus kilimėlis. Pacientė nesuvokia švarinimosi poreikius ir kartais jiems priešinasi. Pacientė nešioja sauskelnės ir tam, kad užtikrinti jos asmens higieną, reikia sauskelnes pakeisti du kartus dienoje. Kadangi pacientė nėra savarankiška, reikia padėti kiekvieną rytą nusiprausti veidą bei padėti valytis dantis ryte ir vakare. Pacientės oda sausa, pabalusi, bėrimų, nusikasymo požymių nėra.
Skundėsi blogu miegu: naktį dažnai prabunda dėl didelio galvos skausmo, todėl reikalingi skausmą malšinamieji vaistai. Dieną jaučiasi neišsimiegojusi, dėl to pablogėja nuotaika, tampa irzli, jaučia nuovargį. Prieš miegą pacientė mėgsta paskaityti knygas. Skaitymas padeda jai greičiau užmigti.
1. Pagal aprašytą situaciją įvertinkite paciento slaugos poreikius ir, nustatę 4 slaugos diagnozes užrašykite jas: (2 balai)
• Sutrikęs miegas, susijęs su galvos skausmais, pasireiškiantis nemiga, bloga nuotaika, nuovargio jausmu.
• Šlapimo nelaikymas, dėl dubens organų sutrikimų.
•...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!