Rizikos veiksniai nėščiajai ir vaisiui

• I Nepalanki akušerinė anamnezė:
• Nevaisingumas
• 2 ir > iš eilės neišnešioti nėštumai
• Perinatalinė mirtis
• Naujagimio CNS pakenkimas
• Naujagimio sklaidos trūkumai
• Naujagimio hemolizinė liga
• Cezario pjūvio operacija
• Vaginalinės akušerinės operacijos
• Gimdos operacijos
Didelės perinatalinės rizikos nėštumas
• II Nepalanki nėščiosios būklė:
• Vyresnė negu 35m. pirmakartė
• Jaunesnė negu 18m. pirmakartė
• Gimdanti 5 kartą ir daugiau
• Rh ir kita izoimuninė sensibilizacija
• Didelio laipsnio nutukimas
Didelės perinatalinės rizikos nėštumas
• III Nėštumo patologija:
• Priešlaikinis gimdymas
• Ekstrakorporalinis apvaisinimas
• Netaisyklingos vaisiaus padėtys
• Sėdyninė pirmeiga
• Daugiavaisis nėštumas
• Oligohidramnionas
• Polihidramnionas
• Sunki nėščiųjų hipertenzija, lengva ir sunki preeklampsija, eklampsija
• Kraujavimas antrojo nėštumo pusėje
• Užsitęsęs nėštumas
• Placentos pirmeiga
Didelės perinatalinės rizikos nėštumas
• IV Vaisiaus patologija:
• Stambus vaisius
• Vaisiaus augimo atsilikimas
• Vaisiaus apsigimimai (t.p. vandenė)
• Vaisiaus širdies aritmijos
• Vaisiaus aktyvumo sutrikimai
• Žuvęs vaisius
•
Didelės perinatalinės rizikos nėštumas
• V Nėščiosios ligos:
• Kardiovaskulinė patologija
• Cukrinis diabetas
• Onkologinės ligos
• Kita sunki sisteminė potologija
• Genitalijų sklaidos trūkumai
• Gimdos miomos
• Alkoholizmas, narkomanija
•
NĖŠČIOSIOS AMBULATORINĖ PRIEŽIŪRA
IKI 12 NĖŠTUMO SAVAITĖS
Nėščiosios sveikatos priežiūra rūpinasi:
• Šeimos gydytojas
• Pirminės asmens sveikatos priežiūros (PASP) komandos akušeris – ginekologas
• Akušerė
• {
• arba
Tikrinimų periodiškumas
• 2 kartus, esant rizikos veiksnių – pagal indikacijas
•
Privalomieji tyrimai pirmojo apsilankymo metu
• Anamnezė
• Arterinis kraujo spaudimas
• Kūno masės ideksas
•
Privalomieji tyrimai pirmojo apsilankymo metu
• Tyrimai:
▪ Krajo (Hb, leuk., tromb., Ht)
▪ Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas
▪ Rh antikūnų nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu, kai moteris Rh (-), o vyro Rh (+)
Dėl sifilio
▪ Dėl sifilio
▪ Dėl ŽIV
▪ Šlapimo tyrimas (balt., leuk., eritoc., gliuk., keton., nitr., lyg. sv)
• Privalomieji tyrimai pirmojo apsilankymo metu
Konsultacijos
• Akušeris – ginekologas 12-14 nėštumo savaitę:
▪ Rizikos veiksnių nustatymas ir įvertinimas
▪
• Odontologas
Pastabos
• Antrojo apsilankymo metu (po 10-14 dienų) aptariami tyrimų rezultatai, įteikiama forma 113/a, kuri pildoma kiekvieno apsilankymo metu.
Pastabos
• Jei nėščioji lankosi pas PASP komandos akušerį – ginekologą ar akušerę, ji turi būti apžiūrėta PASP vidaus ligų gydytojo
Pastabos
• Skiriama folio rūgšties po 0,4 mg/d. I nėštumo trimestrą.
Pastabos
• Nėščiųjų anemija I ir III nėštumo trimeste konststuojama, kai Hb...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!