Mokomoji neatidėliotinos pagalbos ir intensyviosios slaugos istorija

Vilniaus Kolegija Sveikatos priežiūros fakultetas Bendrosios praktikos slaugos studijų programa Mokomoji neatidėliotinos pagalbos ir intensyviosios slaugos istorija Grupė:SL08C Studentė: Data:2011.01.25 Lektorė:S.Paulikienė Vertinimas......... Vilnius,2011 Biografija ir sveikatos duomenys Dokumentinė dalis: Ligoninės pavadinimas: VŠĮ VUL Santariškių klinikos Skyriaus pavadinimas:Bendroji reanimacija Pacienti inicialai:B.R Gimimo data:1950.06.30 Lytis:Vyras Gyvenamoji vieta:Vilnius,Naujanų rajonas. Profesija:Pensininkas.Dirbo elektriku. Artimiausi asmenys:Sūnus A.R ir žmona M.R. Jų gyvenamoji vieta:Sūnus-Vilnius,Fabijoniškės rajonas,žmona- Vilnius,Naujanų rajonas. Atvykimo data:2010.12.13-2010.12.16-į VULSK vidaus ligų diagnostikos skyrių.2010.12.16-bendroji reanimacija. Išvykimo data:toliau gydomas bendrojoje reanimacijoje. Diagnozė hospitalizuojant:.Lėtinis viduriavimas,hipovolemija. Klinikinė diagnozė ir jos nustatymo data: Krono liga.2010.12.14 Atlikta chirurginė operacija:2010.12.16 17.00 val.buvo atlikta operacija-laporatomija.Nuskausminimo metodas-epidurinė neinhaliacinė anestezija(Tiopentalis).Komplikacijos operacijos metu nebuvo. Gyvenimo anamnezė(An vitae): Šeimyninė padėtis:Vedęs.59 metų žmona M.R. Persirgtos ligos/traumos:2001metais diagnazuota riestinės žarnos Ca,II stadija.Pravesti 5 chemoterapijos kursai. Alergija:Neigia Namuose vartoti vaistai:Salafalk 1000mg 3k/d. Paciento ištyrimas: Nusiskundimai:Viduriavimas naktimis ir dieną,didelis bendras silpnumas,svorio kritimas,nenoras valgyti ir gerti. Ligos/traumos anamnezė(ligos/traumos pradžia,klinika,eiga,anksčiau skirtas gydymas,jo efektyvumas)(An morbi):Nuo 2010.11.03 vargina dažnas tuštinimasis iki 5-7 kartų per dieną,anoreksija,Buvo tirtas infekcinėje ligoninėje- infekcinė priežastis eksliuduota.2010.11.19-2010.11.24 įtariant žarnyno patologiją tirtas ir gydytas VULSK gastroenterologijos skyriuje.Atlikta kolonoskopija,vidaus organų echoskopija-patologijos nerasta.Diagnazuotas dirgliosios žarnos sindromas.Skirta skaidulų sumažinta dieta.Išrašius iš ligoninės būklė negerėjo.Gautas biopsijų iš stor-arnos atsakymas-pokyčiai suderinami su aktyvia uždegimine žarnyno liga,tikslingos pakartotinės biopsijos iš atskirų žarnos segmentų.Ambulatoriškai gastroenterologo konsultuotas,paskirtas Salafalk 100mg 3k/d.Būklė negerėjo,viduriuoja,išlieka anoreksija,krenta svoris,nenori nieko valgyti ir gerti.Turi neįgalumą,diagnazuotas šizoafektinis sindromas.2010.12.13 hospitalizuotas į VULSK vidaus ligų diagnostikos skyrių dėl minėtų nusiskundimų,blogėjančios būklės diagnozės patikslinimui ir gydymui.Ligonis gydytas vidaus ligų diagnostikos skyriuje nuo 2010.12.13 iki 2010.12.16. Gruodžio 16 dieną 08.55 būklė pablogėjo ir perkeltas į bendrojį reanimaciją.13.30 val.uždegiminiai rodikliai dinamikoje buvo aukšti.Pilvo organų echoskopija parodo laisvą skystį pilvo ertmėje(drumstas) 2010.12.16 17.00 val.buvo atlikta operacija-laporatomija. Status praesens: 2010.12.16 09.00 val.ligonis neramus ,nori lipti iš lovos.Objektyviai kontaktiškas,samoningas,sujaudintas.Pablyškęs,AKS 90/60,širdies veikla ritmiška,pilvas palpuojant minkštas,skausmingas visame plote. 18.00 ligonis po operacijos.Bendra būklė sunki.Tęsiama DPV.AKS-110/64mmHg, palaikomas adrenalinu 0,49mg/min. Klinikiniai,laboratoriniai bei specialieji tyrimai: Data:2010.12.16 13.30 val. Laboratoriniai tyrimai: Bendras kraujo tyrimas Rezultatas Norma Leukocitai(*109/l) 16*109/l 4,0-9,0*109/l Trombocitai (*109/l) 258*109/l 180-400*109/l Hemoglobinas(g/l) 134g/l 140-175g/l Biocheminis kraujo tyrimas(Metabolitai) Rezultatas Norma AST(Aspartataminotransferazė)(U/L) 91U/L

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!