Ligonio slaugos istorija

Paliatyvioji slauga
Ligonio slaugos istorija
Ligonio sutikimas (parašas)__________________; Šeimos nario sutikimas (parašas)___________________
Ligonio inicialai : J. G.; Lytis : vyras;
Amžius : 59 m.; Šeimyninė padėtis : vedęs;
Šeimos sudėtis: turi žmoną, sūnų ir dukrą, taip pat tris anūkus;
_____________________________________________________________________________________
Darbo pobūdis/socialinė padėtis : žemės ūkio bendrovės darbininkas; ΙΙ grupės invalidas;
_______________________________________________________________________________________
Religijos išpažinimas : katalikas;
_______________________________________________________________________________________
Ligoninės/skyriaus tipas (terapinis, chirurginis, onkologinis, slaugos, kt.) : Marijampolės CL, terapinis skyrius.
______________________________________________________________________________________
Ligonio medicininė diagnozė : Ca ventriculi. Ca metastaticum peritonei, hepatis et mesenterii. St. ΙV. Status post chemoterapiam. Intoxicatio canceromatosa. Syndromum dolorosum.(C 16.0)
______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Komplikacijos : Ileus. Žarnyno praeinamumas atstatytas gastroenteroanastamosis antecolica posterior modo Rauze.
______________________________________________________________________________________
Gretutiniai susirgimai : ligonis neatžymi;
_______________________________________________________________________________________
Ligonio paguldymo į stacionarą data : 2007.03.12
Guldymo į stacionarą priežastis : stacionarizuotas ekstra tvarka dėl stipraus pilvo skausmo, pykinimo, viduriavimo, apetito stokos, bendros intoksikacijos.
Ligonio nusiskundimai:
Skundžiasi labai stipriu pilvo skausmu (skausmas 10 balų), karščiavimu iki 37,3°C, pykinimu, viduriavimu, apetito stoka, bendru silpnumu, nemiga, nuotaikos nebuvimu, jautrumu, troškuliu, prakaitavimu.
Šio susirgimo istorija:
2006.08.15 dėl staiga atsiradusių pilvo skausmų, pykinimo, vėmimo kreipėsi į Marijampolės ligoninės priėmimo skyrių, konsultuotas chirurgo ir išsiūstas į KMUK. Stacionarizuotas į chirurgijos skyrių. Atlikta apžvalginė rentgenograma: skrandžio tūris padidintas, gausu skysto turinio, gleivinė sustorėjusi, nestruktūrinė, spindis susiaurėjęs. Paimta biopsija, ats.: aktyvus progresuojantis opėjimas su jauno jungiamojo audinio regeneracija. 2006.08.19 d. operuotas, rasta išplitęs vėžinis procesas, yra pilvaplėvės karcinozė, daugybinės smulkios metastazės kepenyse, taip pat metastazės mezenteriume. Atlikta tik paliatyvi operacija. 2006.09.11 d. pradėtas gydymas chemoterapija pagal schemą. Chemoterapiją toleravo patenkinamai.
Š/m būklė pablogėjo, atsirado stiprūs skausmai pilve, pykinimas, vėmimas, silpnumas. Kviesta GMP, atvežtas į priėmimo skyrių ir stacionarizuotas skubos tvarka į terapijos skyrių.
Gyvenimo istorija, įpročiai:
Gyvena šeimoje. Turi žmoną, sūnų ir dukrą, taip pat ir tris anūkus.Šeimoje santykiai geri, glaudūs ryšiai su vaikais ir anūkais. Gyvena kaime, nuosavame name. Turi savo individualų ūkį, augina galvijus ir pasėlius. Dirba žemės ūkio bendrovėje, darbininku. Nuo praeitų metų vasaros dažnai turi nedarbingumo lapelį.
Apie 20 metų rūko. Surūko po 1 pakelį dienai. Alkoholį vartojo saikingai,...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!