Geriatrinės slaugos istorija

Kaunas, 2007m.
1. DOKUMENTINIAI DUOMENYS
Ištyrimo data: _2007-03- 20_______ Skyrius: Neurologinis- reabilitacinis__________
Ligonio inicialai V.P. :_B.A_____
Amžius_80__ m. Lytis: vyr. mot.
2. DABARTINIAI NUSISKUNDIMAI
Pacientė skundžiasi dešinių galūnių užtirpimu, nejutimu ir skausmas judant, sutrikusia pusiausvyra, koordinacija, sunku apsitarnauti: nueiti į tuoletą, apsirengti, nusimaudyti, negali lipti laiptais, fizinio krūvio metu dusta, eina vaikštynės ir slaugytojos pagalba,
3. LIGOS ANAMNEZĖ
Ligos eiga, ligos paūmėjimai, stacionarizavimai, gydymas, anksčiau naudoti vaistai (gydytojo paskirti, bereceptiniai) ir jų efektas, dabartinio stacionarizavimo priežastis:
Susirgo 02-18 atsirado stiprus galvos svaigimas, pykino, dešinių galūnių parezė, sutriko pusiausvyra, hospitalizuota, atlikta galvos smegenų kompiuterinė tomografija: ūm. Išemija kairiame ACM baseine, pravestas medikamentinis gydymas, I reabilitacinis etapas. Atsiųsta II-am reabilitaciniam etapui.
Ankščiau vartojo Ramiprili 5mg.× 1per pietus, Metaprololi 50mg 1× ryte, Amlodipini 0,01× 1vakare, Meloxicamas 4mg× 2, Aspirini 125mg× vakare, KCl 750mg.× 1 per pietus._Amiodaron 200mg.×1ryte.___
4. MEDICININĖ DIAGNOZĖ
_Būklė po galvos smegenų infarkto kairiąjame ACM baseine . Dešinių galūnių II° parezė. Ataksinis s. LIGSL.. PAH II°. IŠL. KA, Poinfarktinė kardiosklerozė. KN II°, F.kl.III, Prieširdžių virpėjimo paroksizmas. RA, lėtai progresuojanti eiga.
5. DABAR PASKIRTAS GYDYMAS
Medikamentinis:
Monopril 10mg.× 1ryte, Metaprololi 50mg × 1ryte, Lacipil 4mg× 1per pietus, Polfilin 400mg.× 1ryte, Aspirini 125mg× 1vakare, Diclac 100mg.× 1vakare, KCl 750mg.× 1per pietus, Amiokardin 200mg.× 1 per pietus, Cap.Tranxene 5mg.× 2 ryte ir vakare. Esant reikalui Bisakodilio žvakutė.
Nemedikamentinis:
Tausojantis rėžimas, dieta: Na↓, Kineziterapija 2kartus po 20min., ergoterapija, dešinių galūnių masažas, elektrostimuliacija- dešinioms galūnėms, purvo aplikacijos kojų sąnariams.
6.GYVENIMO ANAMNEZĖ
Gyvenamosios sąlygos: gyvena nuosavame name su patogumais____________________________
Šeimyninė padėtis: vedęs, našlė, nebuvęs santuokoje, išsituokęs, gyvena kartu, kt. ____
Gyvena vienas ar su kuo nors __ Su sūnumi ir jo šeima_____________________________________
Išsilavinimas _6klasės________________________________________________________________
Kuo dirba: dabar _pensininkė______________ anksčiau __fermoje melžėja___________________
Socialiai draustas: taip ne. Įgytas (įgimtas) invalidumas dėl _IŠL, KA, poinfarktinė būklė______
Paramos tarnybų poreikis ___nereikalingas______________________________________________
Ankstesnės ligos: _Reumatoidinis artritas, arterinė hipertenzija, miokardo infarktas, IŠL, KA.
Buvusios operacijos, traumos, kraujo perpylimai: _neturėjo__________________________________
___________________________________________________________________________________
Šeimos rizikos faktoriai: diabetas, tuberkuliozė, širdies susirgimai, hipertoninė liga, augliai, kita _____
___________________________________________________________________________________
Žalingi įpročiai: _nerūko, išgeria labai retai, du stikliukus ir tik ypatingomis...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!