Vaiko slaugos istorija

J. Česevičienė
Panevėžys, 2005
DOKUMENTINĖ DALIS
Vardas, pavardė
V. K.
Amžius
16 metų.
Gyvenamoji vieta
Kaimas.
Lytis
Moteriška.
Atvyko
2005 01 06.
Kokią ugdymo ar mokymo įstaigą lanko
Vidurinė mokykla, 11 klasė.
Persirgtos ligos
Vėjaraupiai.
Buvusios traumos, operacijos
Buvo įgimtas sąnario išnyrimas, kuris atsistatė.
Skiepai
Skiepyta visais skiepais, priklausančiais pagal amžių.
Paveldėjimas ( alergija, diabetas, TBC )
—
Alergija ir kuo ji pasireiškia
Nėra.
Vaiko žalingi įpročiai
Neturi.
Tėvų žalingi įpročiai
Neturi.
LIGONIO BŪKLĖS ĮVERTINIMAS
Nusiskundimai:
Skundžiasi, kad pastoviai ( apie 2 – 3 mėn. ) laikosi subfebrili temperatūra, kosuliu, gerklės kutenimu bei skausmu, blogu apetitu.
Anamnesis morbi
Temperatūra laikosi apie 2 – 3 mėnesius, dienomis nukrenta, vakarais vėl pakyla iki 37, 80 C. Kankina kosulys, gerklės perštėjimas. Kreipėsi į gydytoją, buvo paskirti tyrimai, medikamentai. Būklė negerėjo, kreipėsi pakartotinai ir buvo pasiųsta į Panevėžio ligoninės vaikų skyrių.
Anamneis vitae
Pirmas vaikas šeimoje. Augo ir vystėsi gerai. Turi 2 jaunesniu brolius, jie sveiki. Mergaitė jautri, skundžiasi blogu apetitu. Mėnesinės reguliarios, negausios, ciklas kas 29 d.
Status praesens
T0 – 37, 80 C. Oda ir matomos gleivinės blyškokos. Limfmazgiai nepadidėję, gerklė ir žiotys paraudę. Širdies tonai ritmiški, pulsas 80 k/min, AKS – d. -120/70, k. – 120/70 mmHg. Plaučiuose girdisi drėgni karkalai. Kosulys drėgnas. Pilvas minkštas, neskausmingas. Apetitas pablogėjęs, tuštinasi ir šlapinai gerai.
Ligos diagnozė
Ūmus bronchitas.
GYVYBINIŲ VEIKLŲ ĮVERTINIMAS
Data 2005 01 10.
Gyvybinė veikla
Kasdieninė veikla ( ką gali / negali padaryti savarankiškai )
Paciento problemos
Saugios aplinkos palaikymas
Orientacija gera. Emocinė būklė – jautri. Klausa gera, dėl trumparegystės nešioja akinius. Uoslė nesutrikusi.
Nerimas dėl pasikeitusios aplinkos.
Bendravimas
Bendrauja tyliai, nedrąsiai, prie naujos aplinkos prisitaiko sunkiai.
Nepasitikėjimas savimi, nepilnavertiškumo jausmas.
Kvėpavimas
Kvėpavimas ritmiškas, dažnis 18 k/ min., išklausomi drėgni karkalai.
Kankina produktyvus kosulys, gerklės kutenimas, skausmas.
Valgymas ir gėrimas
Stengiasi valgyti ligoninės maistą, tačiau valgo mažai.
Pablogėjęs apetitas dėl pasikeitusios aplinkos, nepakankamai vartoja skysčių.
Tuštinimasis ir šlapinimasis
Tuštinasi ir šlapinasi normaliai, reguliai, vidurių užkietėjimo ir šlapimo nelaikymo nėra.
Kūno temperatūros palaikymas
Rengiasi ligoninei tinkamais drabužiais, suvokia palatos vėdinimo svarbą.
Laikosi subfebrili temperatūra, vakarais pakyla iki 37, 80 C.
Judėjimas
Juda laisvai, laikysena taisyklinga, mėgsta sportuoti.
Darbas ir žaidimas
Mokosi vidurinėje mokykloje, 11 kl., daug laiko skiria mokslams, laisvalaikiu skaito knygas, žiūri TV, klausosi muzikos, patinka...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!