Akademinė vaiko slaugos istorija

1. DOKUMENTINĖ DALIS.
Vardas, pavardė: V. K.
Amžius: 15 m.
2. LIGOS ISTORIJA (anamnesis morbi).
A. Nusiskundimai. Skundžiasi, kad pastoviai ( apie 1 mėn. ) laikosi subfebrili temperatūra, kosuliu, gerklės kutenimu bei skausmu, blogu apetitu.
B. Ligos eiga. Temperatūra laikosi apie 1 mėnesį, dienomis nukrenta, vakarais vėl pakyla iki 37, 80 C. Kankina kosulys, gerklės perštėjimas. Kreipėsi į gydytoją prieš dvi savaites, buvo paskirti tyrimai, medikamentai (Ibuprofen, Paracetamol), gėrė daug arbatų, atsikosėjimą skatinantį čiobrelių sirupą . Būklė negerėjo, kreipėsi pakartotinai ir buvo pasiųsta į Šiaulių ligoninės vaikų skyrių.
3. GYVENIMO ISTORIJA (anamnesis vitae).
A. Žinios apie nėštumą. Tai pirmas vaikas šeimoje. Nėštumas buvo normalus. Mergaitė gimė 39-tą savaitę. Komplikacijų nėštumo metu nebuvo.
B. Žinios apie naujagimį. Mergaitė gimė 3380 g. svorio, ūgis 49 cm.
C. Žinios apie maitinimą. Maitinama buvo krūtimi iki 3 mėn. amžiaus, vėliau mišinukais. Dabar skundžiasi blogu apetitu.
D. Augimas ir vystymasis. Augo ir vystėsi normaliai, atsilikimo požymių neužfiksuota, mėnesinės prasidėjo 13 metų, negausios, reguliarios, ciklas 29 dienos.
E. Socialinis vystymasis. Mergaitė yra jautri, kiek nervinga. Mamos teigimu, paauglė yra uždaro būdo, turi dvi geras drauges, nemėgsta būti dėmesio centre, mokosi gerai.
F. Persirgtos ligos. Vėjaraupiais sirgo būdama 3 metų amžiaus. Apendicito operacija buvo atlikta, kai mergaitė buvo 4,5 metų.
G. Imunizacija. Vakcinuojama pagal skiepų kalendorių, jokios reakcijos į skiepus nepasireiškė.
H. Žinios apie alergiją. Neturi
I. Šeimos istorija. Šeima gyvena kaime, nuosavame name. Mergaitė turi du jaunesnius brolius. Tėvas ūkininkas, mama dirba vietiniame vaikų darželyje. Lėtinių, paveldimų ligų šeimoje nėra. Abu tėvai stengiasi gyventi sveikai, žalingų įpročių neturi. Supratimas apie higieną geras, visa šeima jos laikosi.
4. DABARTINĖ BŪKLĖ (status praesens).
A. Bendros žinios. Mergaitės būklė patenkinama, padėtis aktyvi, išblyškusi, truputį sudirgusi. Ūgis 156 cm., svoris 46,8 kg., galvos apimtis 51 cm.
B. Oda. Oda pablyškusi, kaktos srityje pastebimi jaunatviniai spuogai.
C. Galva. Sužeidimų ar randų nėra, veidas simetriškas.
D. Akys. Akys profilaktiškai tikrintos prieš 2 savaites, regėjimas geras, pakitimų nerasta.
E. Ausys. Klausa normali, ausų neskauda,...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!