Ausų skausmas. Vidurinės ausies uždegimas

52 metų moteris (svoris – 76 kg) skundžiasi dešinės ausies skausmu. Skausmas stiprus, pulsuojantis, atsirado staiga. Pacientė pradėjo karščiuoti. Gretutinė liga – bendrasis peršalinimas (sloga, kosulys), atsiradęs prieš keturias dienas. Skausmui ir temperatūrai sumažinti pacientė vartojo paracetamolį 500 mg tris kartus į dieną. Temperatūra sumažėjo, skausmas nepakito.
Ausies skausmas gali būti daugumos patologinių procesų simptomas, todėl svarbu tiksliai įvertinti paciento būklę, nustatyti teisingą diagnozę bei skirti efektyvų ir saugų gydymą. Diagnostika remiasi kruopščia anamneze, simptomais, apžiūra, otoskopijos duomenų įvertinimu. Vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia ausies skausmo priežastis. Ūminė ligos pradžia bei simptomai - karščiavimas, stiprus pulsuojantis skausmas – leidžia manyti, jog skausmas gali būti otogeninės kilmės dėl ūminio vidurinės ausies užegimo.
Ligos etiologija
Dažniausi vidurinės ausies uždegimo sukelėjai yra bakterijos (50-75%): Streptococcus pneumoniae (30-50%), Haemophilus influenza (20-30%), Moraxella catarhalis (10-20%); virusai (10-20%) – adenovirusai, enterovirusai; 10% - sukėlėjas neišskiriamas.
Ligai atsirasti padeda šie faktoriai: sloga, gripas, viršutinių takų uždegimas, nosies patologija (pertvaros iškrypimai, kriauklių hipertrofija, sinusitai), choanaliniai polipai bei alerginės ligos.
Paplitimas visuomenėje
Ūminiu viduriniu otitu dažniau serga vyrai. Vaikai serga dažniau nei suaugusieji. 3/4 visų vaikų šia liga suserga nors kartą gyvenime, 1/3 vaikų iki trejų metų amžiaus vidurinės ausies uždegimu suserga 3 ar daugiau kartų. Sergamumas mažėja su amžiumi. Suaugusieji serga retai.
Sergamumo pikas stebimas nuo 6 iki 36 mėnesių, antras pikas tarp 4 ir 6 metų. Dažniau sergama rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį. JAV statistikos duomenimis, ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozių skaičius nuo 1975 m. iki 2000 m. išaugo 250 %.
Patogenezė
Trys sąlygos, būtinos vidurinės ausies uždegimo atsiradimui:
I. Ausies trimito disfunkcija/obstrukcija (dėl virusinės kvėpavimo takų infekcijos ar anatominės kilmės)
II. Ligos sukelėjo invazija į vidurinę ausį
III. Uždegiminė vidurinės ausies reakcija
Patogeninė bakterija jungiasi su nosiaryklės gleivinės ląstelės sienelės receptoriais. Specifinis adhezijos mechanizmas apsaugo bakteriją nuo mechaninio nosiaryklės išsivalymo. Didėjant bakterijų koncentracijai, adhezija stiprėja. Sergant sloga ar infekcine kvėpavimo takų liga, patogeninės bakterijos pažeidžia nosies gleivinės ir ausies...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!