Atopinis dermatitas

Imuniniai mechanizmai svarbūs atopinio dermatito išsivystymui, tačiau ne visada atopinis dermatitas yra alerginė liga.
• 6487 suaugusieji
• 22652 vaikai
Atopinis dermatitas yra ankstyvas mažų vaikų atopijos žymuo.
Atopinis dermatitas- vaikų bronchų astmos profilaktikos taikinys.
Klasifikacija:
• Atopinis dermatitas
• Besnerio niežulys
• Egzema: kūdikių (ūminė, lėtinė), tikroji (endogeninė alerginė)
• Neurodermitas: atopinis, difuzinis (Broca)
Etiologija:
1. Alergija maistui (80): karvės pieno baltymams, kiaušiniams, kviečiams, žuviai, sojai.
◦ Sąlygota IgE (50-90)
◦ Sąlygota ne IgE
2.Alergija inhaliaciniams alergenams
3.Infekcija: stafilokokai, grybeliai
4.Autoantigenai
5.Reti nenustatyti antigenai
6.Dirgikliai
7.Psichogeniniai veiksniai
8.Odos išsausėjimas
9.Netinkamas klimatas
Patogenezė:
Atopinio dermatito patogenezėje vyrauja I, IV, kartais III tipo alerginės reakcijos.
Maisto ar aeroalergenai pirmiausiai sąveikauja su Langerhanso ląstelėmis, kurios pateikia antigeną. Vėliau į šį procesą įsijungia Th2 limfocitai, putliosios ląstelės, išskiriančios mediatorius, infekcija ir kiti įjautrinantys veiksniai.
Imunohistocheminiai tyrimai parodė, kad sergant AD, vyrauja CD4+ limfocitai, labai daug randama Langerhanso ląstelių ir didelio afiniškumo Fc receptorių; eozinofilų katijoninis baltymas- ECP ir eozinofilų didysis bazinis baltymas (MBP) kaupiasi ligonių dermoje.
Dauguma infiltruojančių ląstelių yra Th2 antigenui specifiškos ląstelės, kurios sekretuoja interleukinus: IL-4, IL-5, IL-10, IL-13, IL-3 ir GM-CSF. Langerhanso ląstelės, aktyvuotos paviršiuje prisitvirtinusiais IgE, gali atpalaiduoti IL-1, IL-6 ir tumoro nekrozės faktorių alfa, kurie pritraukia ir aktyvuoja CD4+ Th2 tipo limfocitus. Atsiranda alerginis odos uždegimas, kaip ankstyvosios fazės atsakas į maisto alergenus, bei vėlyvosios fazės atsakas dėl eozinofilų bei polimorfonuklearų poveikio.
Atopoiniam dermatitui būdinga kelių veiksnių, lemiančių klinikinius simptomus, sąveika.
Klinika:
Ligos pradžia - 60 ligonių serga pirmaisiais
◦ 30- 2-5 gyvenimo metais
Savaiminė remisija – sulaukus 5m- 40 ligonių
◦ sulaukus 15m- 90 ligonių
Klinikiniai tipai:
1.Kūdikių ir mažų vaikų tipas
(amžius nuo 2mėn iki 2 metų)
2.Vaikų, pauglių ir suaugusiųjų tipas
(amžius nuo 2m iki 10-14m ir vėliau)
Pažeistos odos vietos:
Kųdikių ir mažų vaikų tipas
1.Veidas: kakta, skruostai, ausų kaušeliai
2.Liemuo
3.Kirkšnys
4.Rankų ir kojų tiesiamieji paviršiai
5.Plaukuotoji galvos dalis
Vaikų ir suaugusiųjų tipas
1.Veidas: kakta, vokai, lūpos
2.Kaklo šonai, sprandas
3.Tiesiamieji plaštakų paviršiai
4.Rankų ir kojų lenkiamieji paviršiai
AD klinikinės formos:
Kūdikių ir mažų vaikų
-“Šlapioji forma”- mazgeliai, pūslelės, erozijos
◦ kūdikių egzema. Kartu gali būti:
▪ Seborėjinio dermatito klinika
▪ Kontaktinio (vystyklų) dermatito klinika
Atopinio dermatito diagnostika:
• Anamnezė
•...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!