Referatai

Vaikų galvos skausmai

10   (1 atsiliepimai)
Vaikų galvos skausmai 1 puslapis
Vaikų galvos skausmai 2 puslapis
Vaikų galvos skausmai 3 puslapis
Vaikų galvos skausmai 4 puslapis
Vaikų galvos skausmai 5 puslapis
Vaikų galvos skausmai 6 puslapis
Vaikų galvos skausmai 7 puslapis
Vaikų galvos skausmai 8 puslapis
Vaikų galvos skausmai 9 puslapis
Vaikų galvos skausmai 10 puslapis
www.nemoku.lt
www.nemoku.lt
Aukščiau pateiktos peržiūros nuotraukos yra sumažintos kokybės. Norėdami matyti visą darbą, spustelkite peržiūrėti darbą.
Ištrauka

ŠIAULIŲ UNIVERSITETAS TĘSTINIŲ STUDIJŲ INSTITUTAS Vardas pavarde Specialiosios pedagogikos (judesio korekcijos) programos JUKO 09-1 grupės studentė VAIKŲ GALVOS SKAUSMAI Referatas Darbo vadovas lekt. A. Kazlauskas 2010 Įvadas Galvos skausmas – vienas dažniausiai neigiamai veikiančių gyvenimo kokybę, mažinančių darbingumą veiksnių. Didelė dalis galvos skausmų, varginančių žmones ilgus metus, prasideda vaikystėje, todėl būtent tuomet galvos skausmų diferenciacija, diagnostika ir laiku pradėtas gydymas duoda optimalių rezultatų. Atrodytų, kad galvos skausmai yra vien tik suaugusiųjų reikalas, nes tik jie pavargsta galvodami apie kasdienius rūpesčius ir darbus. Deja, galvos skausmai nėra tik suaugusiųjų problema, jais gali skųstis ir vaikai nuo 3 metų amžiaus. O ypač dažnai galvos skausmai vargina paauglius. Tėvai  linkę nekreipti dėmesio į vaikų  nusiskundimus dėl  galvos skausmų, neva šie taip išsisukinėja nuo dienos darbelių ar  pamokų. Taip liga gali  progresuoti. Galvos skausmas yra ne tik dažniausias skausmo simptomas, bet ir dažniausias mediciniškai nepaaiškinamas, somatoforminis (t. y. somatinis simptomas nesant somatines patologijos) simptomas, be to, kartu su kitais skausmo simptomais galvos skausmas yra viena dažniausiai netinkamai vertinamų, nepakankamai diagnozuojamų ir gydomų medicininių problemų, kurią reikia papildomai tirti. Norint efektyviau padėti vaikams, sergantiems lėtiniu galvos skausmu, ir gydyti juos ne tik simptomiškai, svarbu tiksliai nustatyti diagnozę. Dėl panašios etiologijos, patogenezės ir klinikos gana dažnai tenka diferencijuoti tarp SAD (somatinė autonominė disfunkcija) ir PGS (pirminis galvos skausmas), ypač įtampos tipo galvos skausmus. Greičiausia ir patikimiausia diferenciacija – ANS (autonominės nervų sistemos) funkcijos tyrimai. Medžiagos ištirtumas: šiame darbe buvo naudojama tokia literatūra, kaip A.Vingro „Mamos žinynas“, M.Treben „Galvos skausmai ir migrena“, kuriose buvo rašoma apie vaikų galvos skausmą, jos simptomatiką, klasifikaciją, dažniausias galvos skausmų priežastis, bei gydymą. Taip pat daug informacijos, ir naudingų patarimų pateikė internetinės medicininės paskirties svetainės apie vaikų galvos skausmą. Darbo tikslas: Išsiaiškinti vaikų galvos skausmo ypatumus ir simptomatiką. Darbo uždaviniai: 1. Išsiaiškinti galvos skausmų susidarymo priežastis; 2. išsiaiškinti, kaip padėti vaikui, kamuojamam galvos skausmo; 3. pateikti, pagrindinius galvos skausmų gydymo būdus. Tarp visų skausmo rūšių, kuriuos patiria žmonija, galvos skausmas, be abejonės, yra pats dažniausias . Dalis žmonių patiria atsitiktinius, epizodinius ar įkyrius galvos skausmus, kitiems galvos skausmas gali būti pirmasis simptomas negalią sukeliančios lėtinės ligos ar gyvybei pavojingos būklės. Galvos skausmų priežastys, dažnis ir padariniai yra labai įvairūs. Apie 90% visų galvos skausmų yra pirminiai arba idiopatiniai galvos skausmai, ir tik apie 10% sudaro antriniai, simptominiai, "bloga pranašaujantys" galvos skausmai. Šiuos 10% sudarančius antrinius galvos skausmus gydytojai dažniausiai sugeba diagnozuoti, nors jų pavadinimas "bloga pranašaujantys" jau sako, kad tai gali būti grėsmingos gyvybei ligos ar būklės simptomas. Tokius galvos skausmus gali sukelti galvos smegenų trauma ar jos padariniai, uždegiminės smegenų ir jų dangalų ligos, įvairios vidaus organų ir jutiminių analizatorių ligos, bei intoksikacijos. Beveik kiekvienas žmogus yra patyręs galvos skausmą, tačiau priežastys gali būti skirtingos. Vienus vargina didelio intensyvumo, o kitus mažo intensyvumo, nesukeliantys darbingumo sutrikimo galvos skausmai. Yra didelė galvos skausmų įvairovė, todėl ir gydymo parinkimas ne tik specifinis, bet ir individualus. Galvos skausmas nėra dažnas simptomas, pasireiškiantis kitų sunkių ligų atvejais, išskyrus, pvz., galvos smegenų tumorą. Atrodytų, jog galvos skausmas nėra mažųjų problema - nei juos slegia rūpesčiai, nei kamuoja sunkios mintys. Tačiau iš tiesų taip nėra - galvos skausmas, nors ir nedažnai, gali kamuoti net ir 2-3 metų amžiaus vaikus. Vėliau, vaikams augant, galvos skausmu skundžiamasi vis dažniau Kūdikiai ir maži vaikai nesugeba nusakyti skausmo intensyvumo ir parodyti, kur skauda. Galvos skausmai skiriami į dvi dideles grupes: 1. Pirminiai. Tai tokie galvos skausmai, kai nesti akivaizdžių ligų ir organinių pakitimų, galinčių juos sąlygoti. Jie linkę kartotis. Šiai grupei priklauso trys pagrindinės pirminių galvos skausmų rūšys – migrena, įtampos tipo bei klasteriniai galvos skausmai. Migrena - šių skausmų  priežastys dažnai nėra aiškios. Priepuolis prasideda dėl kraujagyslių susiaurėjimo tam tikrose smegenų vietose. Tada tos smegenų dalys aprūpinamos mažesniu deguonies kiekiu. Šis galvos skausmas pasireiškia staiga, būna tvinkčiojantis, dažnai lydimas pykinimo, vėmimo, šviesos ar triukšmo baimės, galvos svaigimo, mieguistumo. Šį negalavimą gali išprovokuoti tam tikras maistas (riešutai, šokoladas, fermentinis sūris, rūkyta mėsa ir t.t.), t.p. alkis, buvimas nevėdinamoje patalpoje, triukšmas, sunkus fizinis krūvis, ilgas buvimas saulėje, stresas, nuovargis t.p. baimė. Išvengus minėtų dirgiklių ir vaikui pailsėjus, dažnai skausmas atlėgsta.Taip pat ligonis turėtų mokytis pakeisti savo gyvenseną: derinti darbo ir poilsio režimą, mokytis atsipalaidavimo technikos. Įtampos sukelti galvos skausmai – galvos skausmą sukelia susitraukęs raumuo. Tai susiję ne vien su psichine įtampa. Galvos skausmas gali varginti ir tuos, kurie miegodami griežia dantimis, arba smarkiai sukanda dantis. Dažniausia raumenų įtampą sukelia ydinga kūno laikysena, sėdimas darbas ir staigus pervargimas. Šie skausmai kyla dėl streso, emocinių išgyvenimų, padidinto krūvio mokykloje, pervargimo, patirtų, kad ir menkų, galvos traumų vaikystėje. Pagal tarptautinę galvos skausmų klasifikaciją nurodomi tokie lėtinio potrauminio galvos skausmo diagnostikos kriterijai: A. Galvos skausmas, atitinkantis C ir D kriterijus, tipiškos charakteristikos nenustatytos; B. Galvos skausmas priskiriamas lengvai galvos smegenų traumai, kuri atitinka nurodytus kriterijus: ligonis sąmonės neprarado arba buvo praradęs trumpiau nei 30 min.; Glazgo komų skalė 13 arba daugiau; yra galvos smegenų sukrėtimo simptomų arba (ir) požymių; C. Galvos skausmas atsiranda septynias dienas po traumos; D. Galvos skausmas išlieka praėjus daugiau, kaip trims mėnesiams po galvos traumos. Po lengvos galvos smegenų traumos galimas galvos svaigimas, bei potrauminis galvos skausmas, be to, gali pasireikšti ir kaip atskiras simptomas. Pykinimas, vėmimas, atsiradęs po galvos smegenų traumos, nurodomas, kaip atskiras simptomas ar (ir) kaip sudėtinė potrauminio svaigimo dalis, kartais rodo intrakranijinės hipertenzijos buvimą (padidėjęs smegenų skysčio spaudimas) arba tai gali būti migrenos tipo galvos skausmo sudėtinė dalis. Toks skausmas vaikui trukdo mokytis, jis gali būti ir apsunkinto bendravimo su bendraamžiais priežastimi. Užsiveda tarsi užburtas ratas: galvos skausmai dažnėja, jie stiprėja, tai gimdo vaiko baimę, kad skausmas vėl prasidės. Baimė ir įtampa gali tapti galvos skausmo priežastimi. Įtampos galvos skausmų kamuojamam vaikui būtina gydytojo pagalba. Kartais gali užtekti patarimų, kaip sureguliuoti dienos rėžimą, kartais reikės medikamentinio gydymo. Laime, daugumos vaikų galvos skausmų priežastys nėra sunkios ir gali būti pašalintos vaistažolių arbatomis ir drėgnais šaltais kompresais ant kaktos. Klasteriniai galvos skausmai - Tai viena galvos skausmo formų iš grupės galvos skaus­mų (trigeminių autonominių cefalgijų), kurių patofizio­logija iki šiol nėra aiški. Jiems būdinga, kad tai trumpa­laikiai, tačiau dažnai pasikartojantys stiprūs skausmai, lydimi autonominės vegetacinės disfunkcijos simptomų. Dažniausiai jais skundžiasi vyrai, šie skausmai praside­da apie dvidešimtuosius gyvenimo metus, dažnesni tarp rūkančiųjų. 2. Antriniai. Juos sukelia kokia nors konkreti orga­ninė patologija ir šiuo atveju galvos skausmas yra tik tam tikros ligos simptomas. Sirgdami vaikų ligomis, migrena, prienosinių ančių uždegimu, karščiavimu ar peršalę mažyliai dažnai skundžiasi galvos skausmais. Kartais jų priežastis gali būti tvankus oras, jo pasikeitimas, tabako dūmai ar tiesiog mažos širdelės baimė, bei rūpesčiai. Galvos skausmais dažnai skundžiamasi vaikystėje: 95% galvos skausmų sukelia temperatūra, stiprios emocijos, stresas. Galvos skausmų priežastys: • Sukeltos įvairių virusų ir bakterijų peršalimo ligos, pvz:. viršutinių ir apatinių kvėpavimo organų ligos, gripas (kartu būna ir kitų šių ligos simptomu: temperatūros pakilimas, sloga, kosulys, čiaudulys); • Vaikų infekcinės ligos. Pvz:. kiaulytė (būna patinę paausiai, kaklas) - pasireiškia karščiavimas, pilvo skausmai, tymai – atsiranda karščiavimas, kosulys, odos išbėrimas, junginės uždegimas; • Vidurinės ausies uždegimas (kartu būna karščiavimas, ausies skausmas); • Pridėtinių veido ančių – sinusų uždegimas (skauda po akimis, skruostus, kaktą); • Meningitas (t.y. galvos smegenų minkštojo dangalo uždegimas) (kartu būna pykinimas, vėmimas, karščiavimas, kaklo standumas – vaikas negali smakro palenkti prie krūtinės); • Inkstų uždegimas (taip pat būna karščiavimas, inkstų, galvos srities skausmas, rausvas šlapimas); • Reumatinis karščiavimas (taip pat atsiranda karščiavimas, nuovargis, pilvo skausmai, patinę, paraudę, skausmingi sąnariai); • Erkinis encefalitas (dažniausiai žinoma, kad buvo įsisiurbusi erkė; atsiranda karščiavimas, galūnių, pilvo skausmai, apetito stoka, sprando standumas); • Dilgėlinė (taip pat pasireiškia pykinimas, niežti išbertas vietas); • Cukrinis diabetas (skausmas atsiranda ilgai nieko nevalgius, pila šaltas prakaitas, atsiranda svaigulys, pykinimas); • Galvos smegenų navikas (taip pat būna vėmimas, atsiranda pusiausvyros nelaikymas, įvairūs regos sutrikimai); • Galvos trauma (taip pat būna pykinimas, svaigulys, skausmas stiprėja judinant galvą, jos judesiai riboti); • Dantų skausmas gali būti suvokiamas ir kaip galvos skausmas; • Migrena (skausmo priepuoliai, skausmas pulsuojantis, mergaitėms gali būti prieš menstruacijas ir jų pradžioje. Migreninis skausmas būna neretai susijęs su pykinimu, vėmimu, pilvo skausmais, nemiga, gali skaudėti „pusę galvos“); • Regėjimo defektai, žvairumas (skausmas atsiranda po pamokų ar ilgai žiūrėjus televizorių, žaidus kompiuteriniu žaidimus); • Ilgas sėdėjimas (rečiau gulėjimas) vienoje padėtyje; • Šiltos, neišvėdintos patalpos; • Perkaitimas saulėje; • Stresas (įspūdžių - nebūtinai neigiamų gausa), pervargimas; • Rūkymas, narkotikų vartojimo pradžia. Būdinga: 1. Kūdikiai ir maži vaikai nemoka pasakyti, kad jiems skauda galvą. Jis verkia, trina akis, rankomis tapšnoja galvą, ausis; 2. Elgesys pakinta, atsiranda kančia veiduke; 3. Kartu su galvos skausmu gali pasireikšti ir pilvo skausmai. Ką daryti? • Pamėginti atrasti galvos skausmo priežastis, prisiminkite, kada panašiomis aplinkybėmis vaikas skundėsi galvos skausmais. Apie įtariamą galvos skausmo priežastį ir kaip dažnai, kokiomis aplinkybėmis jis kartojasi, pasakyti gydytojui. • Nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai: 1. skundžiasi galvos skausmu, yra mieguistas, kalba tapo nerišli; 2. aukšta temperatūra arba vemia daugiau nei vieną kartą; 3. standus kaklas, guli neįprasta padėtimi; 4. pasiskundė, kad blogai mato; 5. galvos skausmas atsirado po jos sumušimo (traumos). Neretai galvos skausmas būna trumpalaikis ir praeina negydomas. Neskubėkite skausmą malšinti įvairiomis tabletėmis. Gydytojui padėkite išsiaiškinti galvos skausmų priežastis, tiksliai papasakokite: • kada vaikas pajuto skausmą (ryte, prieš pamokas, po pamokų, vakare, po fizinio krūvio ir pan.); • apibūdinkite vaiko įpročius ir psichologinį klimatą šeimoje; • nusakykite skausmo pobūdį ir lokalizaciją. pvz:. aštrus, ūminis, bukas, nuolatinis, pulsuojantis. Kaip padėti vaikui: • neparodyti vaikui, kad jo skundas, dėl galvos skausmo, jus labai sujaudino. Pamatęs jūsų išgąstį, jis tik susijaudins, o tai žinoma padėties nepalengvins; • duokite atsigerti, pamatuokite temperatūrą. Jei ji aukštesnė kaip 38,6 oC duokite vaistų nuo temperatūros; • jei vaikui galvą skauda grįžus iš mokyklos, sudarykite sąlygas pailsėti, pamiegoti, neužduokite papildomų darbų; • jei vaikas žiūri prisimerkęs, sėdasi arčiau prie televizoriaus, kreipkitės į daktarą okulistą. Jei gydytojas paskyrė nešioti akinius, tai prižvelkite, kad jie būtų nešiojami, nes kitaip nepašalinsite galvos skausmo; • vaikui duokite tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas. Pagrindinės ligos gydymas pašalina ir galvos skausmą. Įvairūs mokinių tyrimo rezultatai parodė, kad vaikai kenčiantys galvos skausmus, dažnai mokosi kur kas blogiau nei kiti. Į akis krenta tai, kad galvą vaikams skauda dažniausiai iki 10 metų amžiaus. Galvos skausmų gydymas: Galvos skausmų gydymą galima suskirstyti į: a) medikamentinį; b) nemedikamentinį. Nemedikamentinis gydymas efektyviausias esant lėtiniams galvos skausmams. Labai svarbu išaiškinti pacientui, kad kamuojant galvos skausmams reikia ilgalaikio gydymo, kad gydant dažniausiai siekiama ne išgydyti ligą, o maksimaliai palengvinti ir suretinti galvos skausmų priepuolius. Nemedikamentinio gydymo principai : 1. Šaltas kompresas, poilsis tamsiame tyliame kam­baryje; 2.  Ledo gabaliukai ant galvos ar veido; 3. Galvos skausmą provokuojančių veiksnių (trigerių ) pašalinimas. Migrenos trigerių (maistas, miegas, stresas, alkoholis, aplinkos faktoriai) identifikavimas ir eliminavimas iki 50 proc. sumažina galvos skausmų priepuolių atsiradimo tikimybę. Ši tikimybė būna didesnė kartu taikant medikamentinį gydymą. 4. Psichoterapija ypač taikytinas, kai galvos skausmus lydi depresija. 5. Fizinė terapija. Galima taikyti masažą, tempimo pratimus, aerobiką. Profilaktiniu efektu pasižymi reguliari mankšta ir sveikas gyvenimo būdas. 6. Akupunktūra. Manoma, kad akupunktūra palengvina migreninius ir ypač įtampos tipo galvos skausmus, nors jos efektas dažniausiai trumpalaikis. 7. Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija gali būti efektyvi esant nedideliems skausmams. Medikamentinio gydymo principai: Skiriamas: • simptominis; • profilaktinis galvos skausmų gydymas. Simptominio gydymo pagrindinė taisyklė - kuo anksčiau pradėti gydymą. Juo ilgesnis laiko tarpas nuo priepuolio pradžios iki vaistų vartojimo, tuo mažesnis tikėtinas jų efektyvumas. Medikamento pasirinkimas priklauso nuo daugelio faktorių: priepuolių stiprumo, lydinčių simptomų, anksčiau vartotų vaistų, gretutinių susirgimų. Profilaktinį gydymą tikslinga skirti, kai migrenos priepuoliai dažnesni nei 2–3 kartus per mėnesį, nebent jie labai stiprūs, užsitęsę ar susiję su židinine neurologine simptomatika. Profilaktinis gydymas pradedamas nuo mažų dozių, palaipsniui jas didinant. Medikamentas skiriamas ilgai (bent 1–2 mėnesius). Jei galvos skausmai efektyviai kontroliuojami, profilaktiškai skiriamų medikamentų dozė palaipsniui mažinama. Išvados Beveik kiekvienas žmogus yra patyręs galvos skausmą, tačiau priežastys gali būti skirtingos. Kadangi vaikai ir kūdikiai yra trapios būtybės, ir bet koks menkniekis gali jiems pakenkti, tai galvos skausmas vaikams yra sunkus, nesuprantamas reiškinys. Jiems galvos skausmus sukelti gali bet koks mažmožis, nuo triukšmo grįžus iš lauko po pasivaikščiojimo, nuo ilgo verkimo iki rimtos ligos, kaip galvos trauma, ar jos sumušimas. Dažniausiai, kai vaikai verkia, tėvai mėgina tik nuraminti vaiką ir viskas. Svarbu, kad tik jis neverktų ir nusiramintų ir viskas susitvarkys, bet kartais to neužtenka. Kai vaikui skauda galvytę, tai jis arba pasako (jei moka kalbėti ir pakankamai suaugęs vaikas), arba parodo veido išraiška. Dažniausiai ji būna niūri, ranka trina akis, prisimerkia, liūdno veiduko išraiška. Geriausia duoti vaikui atsigerti vandens, jei pakilusi temperatūra, tai duoti ją mažinančius vaistus, jei jos nėra, bet vaikas skundžiasi (parodo, kad skauda kažkas), tiesiog leisti vaikui pagulėti, pailsėti, neužduoti papildomai jokių darbų. Galva dažniausiai neskauda be reikalo, greičiausiai tai kitos ligos požymis. Ją numalšinti, kaip ir minėjau padeda ramybė, poilsis. Taip pat šaltas kompresas ant galvos, taip pat, fizioterapija – masažai, aerobika, psichoterapija. Tai nemedikamentiniai galvos skausmų gydymo būdai. Medikamentiniu būdu gydomas galvos skausmas, dažniausiai skiriamas gydytojo specialisto. Skiriamas arba simptominis, arba profilaktinis galvos skausmas. Taigi galime daryti prielaidą, jog į galvos skausmą nereikia numoti ranka, o ypač jei galvytę skauda vaikui. Saugokime ir rūpinkimės žmonėmis, o tuo labiau mažomis būtybėmis – vaikais. LITERATŪRA 1. Vingras, A. (2005). Mamos žinynas. Kaunas. 2. Keudel, H. (1996). Vaikų ligos. Kaunas. 3. Hart, T.H. (1999). Kūdikių ir vaikų medicinos priežiūra. Vilnius. 4. Bėkeris, B.A. (1989). Migrena ir galvos skausmas. Vilnius. 5. Treben, M. (2006). Galvos skausmai ir migrena. Vilnius. 6. Romeikienė, I. (2006). Galvos skausmai. [interaktyvus] [žiūrėta 2010 – 05 – 27]. Prieiga internete:

Daugiau informacijos...

Šį darbą sudaro 2329 žodžiai, tikrai rasi tai, ko ieškai!

★ Klientai rekomenduoja


Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!

Detali informacija
Darbo tipas
Šaltiniai
✅ Šaltiniai yra
Failo tipas
Word failas (.doc)
Apimtis
10 psl., (2329 ž.)
Darbo duomenys
  • Ligų ir traumų referatas
  • 10 psl., (2329 ž.)
  • Word failas 96 KB
  • Lygis: Universitetinis
  • ✅ Yra šaltiniai
www.nemoku.lt Atsisiųsti šį referatą
Privalumai
Pakeitimo garantija Darbo pakeitimo garantija

Atsisiuntei rašto darbą ir neradai jame reikalingos informacijos? Pakeisime jį kitu nemokamai.

Sutaupyk 25% pirkdamas daugiau Gauk 25% nuolaidą

Pirkdamas daugiau nei vieną darbą, nuo sekančių darbų gausi 25% nuolaidą.

Greitas aptarnavimas Greitas aptarnavimas

Išsirink norimus rašto darbus ir gauk juos akimirksniu po sėkmingo apmokėjimo!

Atsiliepimai
www.nemoku.lt
Dainius Studentas
Naudojuosi nuo pirmo kurso ir visad randu tai, ko reikia. O ypač smagu, kad įdėjęs darbą gaunu bet kurį nemokamai. Geras puslapis.
www.nemoku.lt
Aurimas Studentas
Puiki svetainė, refleksija pilnai pateisino visus lūkesčius.
www.nemoku.lt
Greta Moksleivė
Pirkau rašto darbą, viskas gerai.
www.nemoku.lt
Skaistė Studentė
Užmačiau šią svetainę kursiokės kompiuteryje. :D Ką galiu pasakyti, iš kitur ir nebesisiunčiu, kai čia yra viskas ko reikia.
Palaukite! Šį darbą galite atsisiųsti visiškai NEMOKAMAI! Įkelkite bet kokį savo turimą mokslo darbą ir už kiekvieną įkeltą darbą būsite apdovanoti - gausite dovanų kodus, skirtus nemokamai parsisiųsti jums reikalingus rašto darbus.
Vilkti dokumentus čia:

.doc, .docx, .pdf, .ppt, .pptx, .odt