Pirmoji pagalba traumų, sužeidimų atveju

Įvadas Darbo aktualumas. Dėl nelaimingų atsitikimų Lietuvoje kasmet nukenčia apie 20 000 žmonių. 1000 dirbančiųjų tenka 3 nelaimingi atsitikimai , iš kurių 0,14 mirtini. Nelaimingo atsitikimo liūdininkai nemoka teikti pirmosios pagalbos ir greitai organizuoti medicinos pagalbos nukentėjusiam. Organizmo gyvybei palaikyti būtina nuolatinė kraujotaka ir kvėpavimas. Nelaimingo atsitikimo metu sutrikus šioms funkcijos ištinka mirtis. Staigios mirties atveju pradinės stadijos (klinikinė mirtis0 pakitimai yra grįžtamieji, todėl skubiai suteikti kvalifikuota pagalba ir pradėtas gaivinimas gali išgelbėti nuo mirties. Nelaimingas atsitikimas – tai staigus sveikatos pakenkimas, kai pavojingi ar kenksmingi veiksniai sukelia traumą arba taip pakenkia sveikatai, kad darbuotojas netenka darbingumo bent vienai dienai arba miršta. Darbo objektas – pirmoji pagalba traumų, sužeidimų atveju. Darbo tikslas – išanalizuoti pirmosios pagalvos traumų, sužeidimų atveju metodus. Darbo uždaviniai: 1. nustatyti pirmosios pagalvos traumų, sužeidimų atveju priemones; 2. pateikti pirmosios pagalvos traumų, sužeidimų atveju metodika bei jos ypatumus; 3. išanalizuoti pirmosios pagalvos traumų, sužeidimų atveju problemas; 4. pateikti rekomendacijas dėl pirmosios pagalvos traumų, sužeidimų atveju tobulinimo. Darbo metodai: teorinės literatūros analizė, teisės, aktų bei mokslinių straipsnių sisteminė analizė. 1.PIRMOJI PAGALBA NUKENTĖJUSIAM IKI MEDIKŲ ATVYKIMO      Geriausia, kai pagalbą sužeistiesiems ar žmonėms, kurių būklė kritinė, teikia medicinos personalas. Labai dažnai, kol kvalifikuotos pagalbos sulaukiama,  praeina laiko. Todėl svarbu, kad kiekvienas žmogus gebėtų teikti pirmąją pagalbą, kol atvyks medikai.   Įvykus nelaimingam atsitikimui, ypač jei nelaimingas atsitikimas sunkus ar mirtingas, susidaro ypatinga galimybė situacija, atskleidžianti bendradarbių ir ypač vadovų kvalifikacines, organizacines, o taip pat ir moralines – psichologines savybes.1 Aplinkinių elgsena priklauso nuo moralinių- psichologinių savybių bei sugebėjimo teikti pirmąją pagalbą nelaimingo atsitikimo metu. Darbo saugumą reglamentuojantys įstatymai, nuostatai bei taisyklės įpareigoja darbų vadovus nedelsiant teikti pirmąją pagalbą nukentėjusiems žmonėms. Darbuotojams skirtose saugumo technikos institutuose turi būti įrašytas nurodymas nedelsiant teikti pirmąją pagalbą bendradarbiams bei kitiems nelaimingo atsitikimo metu nukentėjusiems žmonėms. Dirbantieji turi būti nuosekliai mokomi ir psichologiškai rengiami teikti pirmąją pagalbą įvykus nelaimingam atsitikimui. Už nesuteikimą būtinos ir neatidėliotinos pagalbos asmeniui, kurio gyvybei gresia pavojus, jeigu tokią pagalba galima suteikti be pavojaus sau ir kitiems, Lietuvos baudžiamajane kodekse yra numatyta baudžiamoji atsakomybė.2 Svarbiausios sėkmės sąlygos, teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo elektros srovės ir kitų ir litų nelaimingų atsitikimų atvejais, yra teikiančio pagalbą veiksmų greitumas ir teisingumas. Kiekvienas privalo mokėti greitai ir teisingai atpalaiduoti nukentėjusį nuo elektros srovės, daryti išorini (netiesioginį) širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, sustabdyti kraujavimą, perrišti žaizdą ir nudegimus, pritvirtinti įtvarą lūžimų atvejais, pernešti ir pervežti nukentėjusį. Delsiant ir ilgai ruošiantis, nukentėjęs gali žūti. Ypatingai svarbu laiku suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo elektros srovės.3 Jei nukentėjęs nekvėpuoja ir neapčiuopiamas jo pulsas, reiškia nedelsiant teikti jam pirmąją pagalbą, o ne laikyti jį mirusiu. Daryti išvadą, kad nukentėjęs yra miręs, turi teisę tik gydytojas. Niekada nereikia pamiršti, kad gaivinimo rezultatai bus teigiami tik tada, jei nuo širdies sustojimo praėjo ne daugiau kaip 4 minutės, todėl pirmoji pagalba turi būti teigiama tuojau pat ir, jei galima, nelaimės įvykio vietoje. Visus dirbančius įmonėse riekia periodiškai instruktuoti apie pirmosios pagalbos teikimo būdus nukentėjusiems, taip pat reikia praktiškai apmokyti, kaip atpalaiduoti nukentėjusį nuo elektros srovės ir kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir išorinį (netiesioginį) širdies masažą. Šiuos užsiėmimus turi pravesti kompentingi medicinos ir technikos bei inžinerijos darbuotojai. Už apmokymo organizavimą įmonėse atsakingi vadovai ir cechu viršininkai. Kad pirmoji pagalba būtų savalaikė ir efektyvi, personalo nuolatinio budėjimo vietose turi būti: • vaistinėlės (arba pirmosios pagalbos krepšeliai pas brigadininkus, dirbant už įmonės teritorijos ribų) su medikamentų ir priemonių rinkiniu, reikalingu suteikti pirmąją pagalbą cechuose; - matomose vietose iškabinti plakatai su pirmosios pagalbos teikimo, dirbtinio kvėpavimo ir išorinio širdies masažo taisyklėmis nelaimingų atsitikimų atvejais; • rodyklės ir ženklai, kurie nurodo, kur teritorijoje yra pirmosios pagalbos vaistinėlės ir medicinos punktai. Jei įmonės teritorijoje darbus atlieka kitų žinybų darbuotojai, juos reikia informuoti, kur yra vaistinėlės ir medicinos punktas.4 Kad pirmoji pagalba būtų organizuota teisingai, reikia įvykdyti šias salygas: - kiekvienoje įmonėje, ceche, turi būti paskirti asmenys, atsakingi už pirnosios pagalbos priemonių ir medikamentų papildymą ir buklę pirmisios pagalbos vaistinėlėse bei krepšeliuose; - turi būti organizuota griežta ir sisteminga medicinos darbuotojų kortele. Medicinos darbuotojai privalokontroliuoti, ar teisingai teikiama pirmoji pagalba, ar laiku nukentėję pristatomi į medicinos punkta, taip pat tikrinti vaistinėlių būklę ir jų savalaikį papildymą medikamentais bei priemonėmis pirmajai pagalbai teikti.5 Nuotykių arba išgyvenimo pedagogika, ne veltui taip vadinasi. Ir nė vienas iš mūsų išvažiodami ieškoti nuotykių negalime nuspėti kokie tie nuotykiai bus: geri ar blogi. Visi juk žinome, kad vykdant šį projektą studentai rankučių sudėję nesėdi, jie turi įvairių pareigų ir užsiėmimų. Todėl – lipant, bėgant, užkliuvus ar pargriuvus, ar ant ledo paslydus, visai netikėtai, kad ir pats stipriausias ar vikriausiais gali susilaužyti ranką ar išsisukti koją. Todėl, kiekvienas asmuo, išvykstantis į žygį ar tolimesnę kelionę, turėtų pagalvoti ne tik apie tai, ar įsidėjo mobilaus telefono pakrovėją, bet ir būti pasirengęs suteikti pirmąją pagalbą, ir „ne duok tu dieve!“ dėstytojui(iai) koks kaukelės lūžteltų.6 Visiems kaulų lūžimo, išnirimo, patempimo atvejams būdingi panašūs simptomai: Skausmas. Deformuota pažeistoji sritis (galūnė), nenatūrali jos padėtis, pakitęs ilgis. Galūnės judrumas neįprastoje vietoje. Patinimas lūžio vietoje. Sutrikusi pažeistosios srities (galūnės) funkcija. Lūžio vietoje jaučiamas ar girdimas traškėjimas. Jeigu lūžis atvirasis - žaizda lūžusio kaulo srityje, kraujavimas, matomi lūžgaliai. Jei lūžis akivaizdus ar žmogus jaučia minėtus simtomus nedelsdami skambinkite 112!7 Svarbiausias pirmosios pagalbos tikslas lūžus kaulams – imobilizuoti pažeistą vietą, t. y. įtverti, kad nejudėtų lūžgaliai. Reikia, kad galūnė nejudėtų, nesilankstytų jos sąnariai auksčiau ir žemiau lūžio vietos.8 Nestandartinės imobilizacijos priemonės - tai, kurias galima naudoti sužalotai kūno daliai įtverti, pvz.: lentos, lazdos, surištos medžių šakelės, kartonas, batai, standžiai susukti laikraščiai ar žurnalai, drabužiai, patalynė ir t.t. Pasirenkant nestandartinę priemonę, reikia nustatyti, ar ji tinka (forma, dydis, standumas) konkrečiam imobilizacijos atvejui.9 1 pav. Nestandartinės imobilizacijos priemonės Nestandartiniai tvarsčiai apvyniojami vata ar minkšta medžiaga, kad nespaustų, ir pritvirtinami prie sužeistos kūno dalies tvarsčiu, virvele, skarele. Įtvaro negalima dėti ant žaizdos! Neturint jokių imobilizacijos priemonių, sužalota kūno dalis pritvirtinama prie sveikosios. Draudžiama patiems taisyti ar tiesinti iškrypusią galūnę (sąnarį), tempti ją ar sukti. Jei lūžis atvirasis, prieš imobilizaciją būtina sustabdyti kraujavimą ir sutvarstyti žaizdą. Išlindusių kaulų nuolaužų negalima stumti į žaizdą. Lūžus kaulams, nukentėjusysis skundžiasi skausmais lūžio vietoje, tinimu, jis negali pajudinti galūnės ir neleidžia jos paliesti. Tuomet galima plika akimi matyti iškrypimą, įdubimą lūžio vietoje. Pirmoji pagalba ir imobilizacija (įtvėrimas) atskirais kaulų lūžio, išnirimo, panirimo atvejais10 2.Pagrindinių traumų ir sužeidimų pirmosios pagalbos atvejų metodų analizė Atrodo kaip įspaudas, įduba, gali būti tik gumbas. Skauda. 2 pvz. Kaukolės skliauto lūžiai Šaltinis: Vilniaus visuomenės sveikatos centras www.vilniausvsc.lt Pirmoji pagalba: Paguldykite sužeistąjį. Suteikite ramybę. Malšinkite skausmą. Skubiai vežkite į gydymo įstaigą gulimoje padėtyje. Ant tos vietos, kurioje galimas lūžis, dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Kaukolės pamato lūžis. Kad yra lūžis, galima įtarti, jei po traumos iš nosies ir ausų bėga skaidrus rausvas, kruvinas skystis. Pirmoji pagalba : Paguldykite sužeistąjį. Suteikite ramybę. Malšinkite skausmą. Subiai vežkite į gydymo įstaigą gulimoje padėtyje. Veido srities kaulų lūžis. Kad yra lūžis galima įtarti, jei po traumos deformuojasi veidas, atsiranda kraujosrūvų (mėlynių), gumbas. Skauda. Pirmoji pagalba: Suteikite ramybę. Sužeidimo vietoje dėkite šaltą kompresą. Malšinkite skausmą. Skubiai vežkite į gydymo įstaigą. 11 Apatinio žandikaulio lūžis, išnirimas. Po traumos apatinis žandikaulis būna deformuotas, skauda, nukentėjusysis negali sukąsti, išsižioti, jam sunku kalbėti. Pirmoji pagalba: Žandikaulį imobilizuokite: pariškite H formos tvarsčiu (apatinius jo galus suriškite viršugalvyje, viršutinius - pakaušyje žemiau ausų) arba juostos tvarsčiu, skarele (galus suriškite viršugalvyje).12 3 pvz. žandikaulio tvarstymo pavyzdys Šaltinis: Vilniaus visuomenės sveikatos centras www.vilniausvsc.lt Suteikite ramybę. Sužeidimo vietoje dėkite šaltą kompresą. Malšinkite skausmą. Skubiai vežkite į gydymo įstaigą (neguldykite ant nugaros). Stuburo sužalojimas, slankstelių lūžis. Stuburo sužalojimas ir slankstelių lūžis yra labai pavojinga trauma, kadangi gali būti pažeistos nugaros smegenys. Dėl tokio pažeidimo nukentėjusysis gali mirti ar likti invalidas. Įtarti, jog stuburas sužalotas ar slanksteliai lūžę, galima, jei:13 i. įvyko toks nelaimingas atsitikimas (žr. pav.4); ii. nenatūrali nukentėjusiojo kūno padėtis: guli persikreipęs, persisukęs, negali judėti, judinti kojų, rankų; iii. skauda nugarą; iv. tirpsta kojos, rankos arba visas kūnas.14 4 pvz. stuburo pažeidimai Šaltinis: Vilniaus visuomenės sveikatos centras www.vilniausvsc.lt Pirmoji pagalba: Nekeiskite sužeistojo padėties, jei situacija negresia jo gyvybei! Skubiai kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Visais atvejais, įtarę, jog kaklo slanksteliai gali būti lūžę, prieš keisdami nukentėjusiojo padėtį būtinai imobilizuokite kaklą ir galvą (pvz., po autotransporto avarijos negalima nukentėjusiojo traukti iš automobilio neuždėjus įtvaro).15 5 pav. kaklo tvarstymas Šaltinis: Vilniaus visuomenės sveikatos centras www.vilniausvsc.lt Kaip įtvarus galite naudoti drabužių ritinėlius. Paguldę sužeistąjį ant stuburą imobilizuojančio kieto pagrindo, galvą būtinai pririškite. pav. 6 kaklo tvarstymas Šaltinis: Vilniaus visuomenės sveikatos centras www.vilniausvsc.lt Jei yra pavojus gyvybei, atsargiai, nekeisdami sužeistojo kūno padėties, pakelkite jį ir padėkite ant kieto pagrindo. Sužeistąjį kelkite ne mažiau kaip keturiese (vienas turi prilaikyti galvą). Paguldę ant kieto pagrindo (kelios plačios lentos, medžio drožlių plokštė, lygios durys ir t.t.), nukentėjusįjį imobilizuokite padėdami po šonais ir abipus galvos standžiai susuktus audinio, drabužių ritinėlius ir pririškite taip, kad transportuojant nukentėjusiojo kūno padėtis nekistų.16 Nukentėjusįjį transportuokite greitosios pagalbos transportu, išimtiniais atvejais - kitu tinkamu transportu gulimoje padėtyje. Malšinkite skausmą. Dubens kaulų lūžiai yra pavojingi, nes gali būti pažeistos stambios kraujagyslės, nervai ir dubens organai. Įtarti, jog dubens kaulai lūžę, galima, jei: 1. sumuštas ar suspaustas dubuo; 2. skauda dubens srityje; 3. sužeistasis negali atsistoti, krenta.17 Pirmoji pagalba: 1. Nukentėjusįjį kelkite ne mažiau kaip trise (vienas žmogus turi prilaikyti dubenį). 2. Ant imobilizavimo priemonės pagrindo (neštuvų, kūno ilgio ir pločio lentos, plokštės) ligonį guldykite ant nugaros. 18 Po nukentėjusiojo keliais pakiškite tinkamo dydžio ritinėlį (kojos turi būti pusiau sulenktos). Sužeistąjį pririškite prie pagrindo taip, kad nejudėtų liemuo, dubuo ir kojos.19 Galimo lūžio vietoje dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Šonkaulių ir krūtinkaulio lūžiai. Šonkauliai ir krūtinkaulis gali būti lūžę, jei po traumos (smūgio, suspaudimo) atsiranda skausmas, patinimas, traškėjimas. Pirmoji pagalba: Galimo lūžio vietoje dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Įtarus, jog šonkauliai ar krūtinkaulis gali būti lūžę, reikia kreiptis į gydymo įstaigą. Malšinkite skausmą. Ranka Plaštakos kaulų lūžis, išnirimas ir panirimas (pirštų bei riešo sąnariai) Pirmoji pagalba: Nuimkite nuo sužeistojo rankos žiedus, apyrankes, laikrodį ir atiduokite juos nukentėjusiajam. 7 pav. rankos imobilizacijos pavyzdys Šaltinis: Vilniaus visuomenės sveikatos centras www.vilniausvsc.lt Įtvarą dėkite nuo pirštų galų iki alkūnės. Ranką pariškite. Galimo lūžio vietoje dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Malšinkite skausmą. Kreipkitės į gydymo įstaigą. 20 Dilbio kaulų lūžis, išnirimas, panirimas (alkūnės sąnarys) Pirmoji pagalba: Nuimkite nuo sužeistojo rankos žiedus, apyrankes, laikrodį ir t.t. Įtvaras dedamas iš nugaros pusės, sulenkus ranką ties alkūnės sąnariu stačiu kampu. Įtvaras turi prasidėti nuo alkūnės sąnario ir tęstis iki pirštų galų. Ranką pariškite. Galimo lūžio vietoje dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Malšinkite skausmą. Kreipkitės į gydymo įstaigą. Žastikaulio lūžis, išnirimas, panirimas Pirmoji pagalba: Ranka per alkūnės sąnarį sulenkiama stačiu kampu ir imobilizuojama standartiniais įtvarais ar pagalbinėmis priemonėmis nuo sveikojo peties iki nesveikos rankos pirštų galų.21 Jei nėra įtvaro, ranką pariškite ir pririškite prie liemens. Galimo lūžio vietoje dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Malšinkite skausmą. Kreipkitės į gydymo įstaigą. Raktikaulio lūžis, išnirimas Pirmoji pagalba: Įtverkite abu maksimaliai atloštus pečius, surišdami aštuoneto formos tvarščiu. 8 pav. tvarstymo pavyzdys lūžus raktikauliui Šaltinis: Vilniaus visuomenės sveikatos centras www.vilniausvsc.lt Galimo lūžio vietoje dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Malšinkite skausmą. Kreipkitės į gydymo įstaigą. Mentės lūžis. Mentė gali būti lūžusi, jei po smūgio (pvz., gumine lazda) į mentės sritį atsiranda skausmas, patinimas, girgždėjimas sumušimo vietoje. Nukentėjusysis negali pakelti rankos.22 Pirmoji pagalba: 1. Pariškite ir pririškite ranką prie liemens. 2. Galimo lūžio vietoje dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Malšinkite skausmą. 3. Kreipkitės į gydymo įstaigą. 4. Koja 5. Pėdos kaulų lūžis, išnirimas, panirimas (pirštų ir čiurnos sąnariai) Pirmoji pagalba: Įtvarą dėkite nuo pirštų galų iki pakinklio. Jei nėra įvaro, imobilizuokite, atlenkę pėdą stačiu kampu (aštuoneto formos tvarsčiu), ar nestandartinėmis priemonėmis. 23 9 pav. Pėdos imobilizacija Šaltinis: Vilniaus visuomenės sveikatos centras www.vilniausvsc.lt Galimo lūžio vietoje dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Malšinkite skausmą. Kreipkitės į gydymo įstaigą. Blauzdos kaulų lūžis, išnirimas, panirimas (kelio sąnarys) Pirmoji pagalba: 1. Įtvarą dėkite nuo pirštų galų iki viršutinio šlaunies trečdalio. 2. Jei neturite įtvaro, sužeistą koją pririškite prie sveikosios. Galimo lūžio vietoje dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Malšinkite skausmą. 1. Vežkite į gydymo įstaigą gulimoje padėtyje. 2. Šlaunikaulio lūžis, išnirimas (klubo sąnarys) Pirmoji pagalba: Vieną įtvarą dėkite nuo kulno iki pažasties, kitą - nuo kulno iki kirkšnies. Įtvarus tarpusavyje suriškite.24 10 pav. Šlaunikaulio lūžio imobilizacija Šaltinis: Vilniaus visuomenės sveikatos centras www.vilniausvsc.lt Jei nėra įtvarų, sužeistą koją pririškite prie sveikosios. Nukentėjusįjį kelkite trise, paguldykite ant transportavimo priemonės ir prie jos pririškite. Galimo lūžio vietoje dėkite šaltą kompresą, pūslę su ledu ar šaltu vandeniu. Malšinkite skausmą. Vežkite į gydymo įstaigą gulimoje padėtyje.25 Išvados 1. Įvykus nelaimingam atsitikimui, ypač jei nelaimingas atsitikimas sunkus ar mirtingas, susidaro ypatinga galimybė situacija, atskleidžianti bendradarbių ir ypač vadovų kvalifikacines, organizacines, o taip pat ir moralines – psichologines savybes. Aplinkinių elgsena priklauso nuo moralinių- psichologinių savybių bei sugebėjimo teikti pirmąją pagalbą nelaimingo atsitikimo metu. Darbo saugumą reglamentuojantys įstatymai, nuostatai bei taisyklės įpareigoja darbų vadovus nedelsiant teikti pirmąją pagalbą nukentėjusiems žmonėms. 2. Visiems kaulų lūžimo, išnirimo, patempimo atvejams būdingi panašūs simptomai: Skausmas. 3. Deformuota pažeistoji sritis (galūnė), nenatūrali jos padėtis, pakitęs ilgis. Galūnės judrumas neįprastoje vietoje. Patinimas lūžio vietoje. Sutrikusi pažeistosios srities (galūnės) funkcija. Lūžio vietoje jaučiamas ar girdimas traškėjimas. 4. Svarbiausios sėkmės sąlygos, teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo traumų, yra teikiančio pagalbą veiksmų greitumas ir teisingumas. 5. Kiekvienas privalo mokėti greitai ir teisingai atpalaiduoti nukentėjusį nuo elektros srovės, daryti išorini (netiesioginį) širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, sustabdyti kraujavimą, perrišti žaizdą ir nudegimus, pritvirtinti įtvarą lūžimų atvejais, pernešti ir pervežti nukentėjusį. Delsiant ir ilgai ruošiantis, nukentėjęs gali žūti. Ypatingai svarbu laiku suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo elektros srovės. Literatūros sąrašas 1. Novogreckaitė Ieva, Kaip suteikti pirmąją pagalbą lūžus ar išnirus kaulams? [interaktyvus]. Iš: Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, 2005. Prieiga per internetą:

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!