Būtinoji medicinos pagalba ir intensyvioji slauga. Egzamino konspektas

1. Skausmas: samprata, klasifikacija, organizmo reakcija į skausmą

• Skausmas – tai nemalonus sensorinis ir emocinis pojūtis, susijęs su esamu ar galimu audinių pažeidimu

• Skausmo pašalinimas – tai ne tik paciento kančių palengvinimas, bet ir gydomoji priemonė.

• Dėl skausmo NS susidaro į morfiną panašios medžiagos (endorfinai, enkefalinai, dinorfinas), kurios pasižymi stipriu skausmą mažinančiu poveikiu

Skausmas organizme sukelia reakcijas:

• Psichines

• Motorines

• Vegetacinės

Motorinės ir vegetacinės reakcijos į skausmą gali vykti ir nedalyvaujant smegenų žievei bei sąmonei, todėl jos išlieka negilios anestezijos metu.

Skausmas pagal pobūdį ir trukmę skirstomas:

• Ūmus – sukelia ūmi priežastis. Paprastai apima tik pažeistą sritį ir išnyksta kartu su pažeidimu.

• Lėtinis – tęsiasi ilgiau nei organo ar žaizdos gijimas.

Pagal sukėlusią priežastį skausmas yra:

• Nocicepsinis –

Skausmo dirgiklius priima specifiniai skausmo receptoriai – nociceptoriai (odoje, gleivinėje, giliuose audiniuose, vidaus organuose..).

Šios laisvos nervinės galūnėlės skausmo dirgiklį paverčia elektriniu impulsu sklindančiu aukštyn sensoriniais neuronais į CNS.

Juntamas dėl audinių pažeidimo ar įvairių dirgiklių sukeliamo nervinių galūnėlių jaudinimo.

• a) Somatinis skausmas kyla dirginant periferinius receptorius ir nervus, jei nėra periferinių nervų ar CNS pažeidimo. Skausmas gali būti aštrus, bukas, jo vieta aiški. Plinta iš kūno paviršių ir gilesnių struktūrų.

• b) Visceralinis skausmas – sukelia visceralinių nociceptorinių receptorių ir visceralinių nervų dirginimas. Jaučiamas giliau, yra maudžiantis, dažnai pereina į tam tikras odos sritis. Vieta nėra aiški, skausmo ribos nėra gerai apibrėžtos. Kyla iš vidaus organų.

• Neuropatinis –

atsiranda dėl tiesioginio periferinių receptorių, nervų ar CNS pažeidimo. Jis dažnai deginantis ir jaučiamas srityje, kurioje išnykęs jautrumas.

Pvz.: fantominis skausmas – jaučiamas kai dėl nervų įtraukimo į sąaugas

• Psichogeninis

Skausmo malšinimo būdai

• Vaistais

• Chirurginis gydymas

• Fiziniai metodai

• Psichoterapija

Anestezijos metu:

• skausmo jutimas sumažinamas ar panaikinamas atliekant vietinę/regioninę analgeziją (blokuojant receptorius arba skausmo plitimo takus)

• arba veikiant centrinės nervų sistemos skausmo jutimo mechanizmus (gumburą, pagumburį, žievę…), tai yra atliekant centrinę analgeziją.

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!