Pagrindinės pagyvenusiųjų ir vyresnio amžiaus žmonių dietos koregavimas

 VILNIAUS KOLEGIJA Sveikatos priežiūros fakultetas Dieninių studijų skyriaus I kurso DT05 gr. studentė Alina Cikanavičiūtė Pagrindinės pagyvenusiųjų ir vyresnio amžiaus žmonių dietos koregavimas Savarankiškas darbas Darbo vadovas doc., Laisvūnė Petkevičienė Vertinimas ____________________________________ _____________________________________________ Vilnius 2006 Pagrindinės pagyvenusių ir vyresnio amžiaus žmonių dietos koregavimas Pagyvenusių ir senyvo amžiaus žmonių medžiagų apykaita yra sulėtėjusi, mažėja organai, keičiasi kūno sudėtis, žmogus pasunkėja apie 2-7kg, mažėja fizinis aktyvumas. Atsiranda klausos ir regos sutrikimų, gali būti fizinė ar psichikos negalia, virškinimo problemų, ypač dažnai užkietėja viduriai, šia tema yra rašoma ir mano darbe. Pp ir Pvyr dietos tikslas patenkinti organizmo nutrientų poreikį, užtikrinti optimalią organizmo sistemų veiklą, sulėtinti dėl amžiaus atsirandančių ligų raidą. Šiame darbe susiduriama su dažniausiomis pagyvenusių ir vyresnių žmonių problemomis: • Mitybos nepakankamumu; • Osteoporozė; • Disfagija; • Nutukimas; • Vidurių užkietėjimas. Dietos koregavimas Mažėja energijos poreikis Skirtumas nuo pagrindinės dietos Situacija Nr.1 Pacientas A.J. 73m. vyras. Jam degnuozuotas Reumatoidinis artritas (tai lėtinė, nuolat progresuojanti uždegiminė sąnarių liga, dažnai pažeidžianti ir kitus organus – raumenis, plaučius, širdį, kraujagysles, odą, nervus ir akis. Juo serga apie 1% gyventojų, dažniau – vidutinio amžiaus moterys), taip pat II-ojo laipsnio nutukimas. Artritas paūmėjęs dėl sumažėjusio aktyvumo. A.J. nealergiškas jokiems maisto produktams. Žalingų įpročių neturi. Kramtymo, rijimo, ir virškinimo problemų neturi. Simptomai: • Sąnarių skausmas • Per didelis kūno svoris • Nuovargis • Odos mazgeliai • Sąnario patinimas • Rytinis sąnarių sustingimas • Dusulys fizinio darbo metu • Raumenų silpnumas • Sumažėjusi plaštakų jėga • Akių sausumas Pacientas apsilanko ne pirmą kartą, jam buvo rekomenduojam pildyti savikontrolės dienyną. Štai jo ištrauka. Laikas Patiekalo pavadinimas Kiekis Pastabos Pirmadienis 1. 6:40 Juoda kava 200g Apelsinas 50g Labai rūgštus 2. 12:00 Jautienos kepsnys su bulvėm ir žaliom daržovėm 425g Persivalgiau Arbata be cukrus 200g 3. 16:50 Bandelė su varške 150g Pienas 200g 4. 19:30 Arbata su citrina be cukraus 200g Manau nereikėjo gerti skysčių, vakare man tinsta kojos Antradienis 1. 6:40 Juoda kava 200g 2. 12:30 Virtos jautienos plovas 250g Krabų, ryžių ir kukurūzų salotos 95g Arbata be cukraus 200g 3. 15:15 Jogurtas 200g 4. 20:30 Bulvių košė 150g pienas 200g Trečiadienis 1. 6:40 Kava su pienu 200g 2. 12:00 Sojos ir daržovių apkepas 400g Persivalgiau Arbata be cukraus 200g 3. 16:30 Vaisiai su grietinėle 150g Buvo labai saldu 4. 18:45 Arbata su citrina 200g Paciento racione labai gausu produktų kurie skatina artrito paūmėjimą: kukurūzai, pienas, jautiena, pienas, apelsinai, sojos. Ligonis geria labai daug kavos. Paciento KMI=95(kg)/1,72(m2)=32 – tai II-ojo laipsnio nutukimas. Pagrindinė medžiagų apykaita (PEP): PMA=65,4+(13,7*95)+(5,0*172)-(6,8*73)=1730,5 Pacientas priklauso mažo aktyvumo žmonių grupei, jo fizinio aktyvumo koeficientas(FAK) yra 1,2 PEP=PMA*K PEP=1730,5*1,2=2076,6 Pagal gautus duomenis ir simptomus pacientui rekomenduoju: • Riboti visų rūšių gyvulinės kilmės riebalus • Bendrą riebalų kiekį mažinti iki 40-50g per dieną; • Maistą kepti ant grotelių arba troškinti; • Vartoti daugiau vaisių, daržovių, rupios duonos, kruopų; • Baltymo poreikį apskaičiuoti pagal optimalią kūno masę; • Biologiškai vertingų gyvulinės kilmės baltymų turi būti 60-70proc.; • Druskos kiekis skaičiuojamas individualiai; • Koreguoti kūno masę iki optimalios; • Gerinti paciento gyvenimo kokybę; • Mokyti tinkamo maitinimosi jį ir jo šeimą. Rekomenduojama dieta: BRSK valgyti 3-4 kartus per dieną Apytikrė sudėtis: • Baltymai 40-50g • Riebalai 21-42g • Angliavandeniai 391-369g • Energetinė vertė, kcal 2000-2020 • Natris 1-2g • Kalcis 1-1,2g • Geležis 10-12g • Askorbo rūgštis 50mg Dieta nevisavertė Rekomenduojami maisto produktai Duonos ir pyrago gaminiai: • Vakarykštė ruginė ir kvietinė duona; • Džiūvėsiai; • Nesūdyta duona. Mėsa, paukštiena ir jos produktai • Liesa mėsa; • Virta neriebi jautiena; • Veršiena, triušiena; • Vištiena, kalakutiena; • Virtas liežuvis; • Pieniškos dešrelės Žuvis • Liesa žuvis; • Sterkas, menkė, ešerys; • Įvairios žuvies suflė. 1-2 kiaušinius per savaite, patiekaluose arba gaminant maistą; Sviestas aliejus (iki 3šaukštelių per dieną); Įvairios kruopų birios košės, ryžiai, makaronai; Daržovių, vaisių ir saldumynu, jei toleruoja minimaliais keikias. Situacija Nr.2 Pacientė K.V. 66m. moteris skundžiasi rijimo sutrikimais, dėl kurių išsivystė mitybos nepakankamumas. Ligoniai diagnozuota disfagija kietam maistui. Disfagija – tai įvairaus pobūdžio ir dėl įvairių priežasčių atsiradęs maisto rijimo sutrikimas. Atsiradus rijimo ir kramtymo sutrikimui, pacientas negali valgyti pakankamai įprasto maisto. Matyti aiškus mitybos nepakankamumas dėl lėtinio badavimo. Simptomai: • skausmingas rijimas; • krūtinės skausmas ryjant; • atsirūgimas; • raugėjimas; • pilvo pūtimas; • greitas liesėjimas. Pacientė, lankosi pirmą kartą, jai rekomenduota pradėti pildyti savikontrolės dienyną. Paciento KMI=52(kg)/1,78(m2)=16,4 II laipsnio mitybos nepakankamumas Pagrindinė medžiagų apykaita (PEP): PMA=655+(9,6*52)+(1,8*178)-(6,8*66)=1025,8 Pacientas priklauso mažo aktyvumo žmonių grupei, jo fizinio aktyvumo koeficientas(FAK) yra 1,2 PEP=PMA*K PEP=1025,8*1,2=1230,96 (pagal sveikųjų pagyvenusių dieta visavertė, kaip per dieną suvartojama 1800-1500 kcal) Pagal gautus duomenis ir simptomus pacientei rekomenduoju: • valgyti mažais kiekiais, dažnai; • valgyti pustiršti maistą; • vakarykštę duoną; • jei toleruoja, biskvitus ir dribsnius; • aprūpinti maistu kuris reguliuoja rijimą; • laikytis valgymo rėžimo; • nesant galimybės pacientei maitintis, parinkti tinkama dirbtinio maitinimo būdą; • Koreguoti kūno masę iki optimalios; • Gerinti paciento gyvenimo kokybę; • Mokyti tinkamo maitinimosi jį ir jo šeimą. Rekomenduojama dieta: DdBkcal Dietos koregavimas: • Koreguojama maisto konsistencija; • Parinkti biologiškai vertingus maisto produktus; • Riboti lipnios konsistencijos maistą; • Baltymai turi teikti 15-20% energijos; • Riebalai turi teikti 35% ar daugiau energijos; • Angliavandeniai turi teikti 35-55% energijos. Valgymo rėžimas: valgyti 6 kartus per dieną. Dietos sudėtis: • Baltymai 95-100g (20%) • Riebalai 68-70g (45g Valgyti 5-6 kartus per dieną. Dieta visavertė Vengti pyragų, tortų, šokolado, šokoladinių saldainių. Atsisakyti pietų greito maisto kavinėse ir degalinėse. Išvados: pagyvenusiųjų ir vyresnio amžiaus žmonių dieta mažai kuo skiriasi nuo pagrindinės dietos. Svarbiausia gerinti paciento gyvenimo kokybe ir dietos koregavimu atsikratyti lygų ir kitų diskomfortą sukeliančių problemų. Visos Pp dietos koreguojamos atsižvelgiant i ligą ir kitus senatvinius sutrikimus. Naudota literatūra: 1. ,,Dietetika“ L. Petkevičienė 2006m. 2. ,,Dietologija/Mitybos medicinos vadovas“ L.Petkevičienė 1999m. 3. ,,Mitybos nepakankamumas ir jo koregavimas dieta/Dietinio gydymo vadovas“ L. Petkevičienė 2001m. 4. www.sveikata.su.lt 5. www.kmi.lt 6. www.sveikas.lt

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!