Ligos istorija: paprastoji šizofrenija

D. N.
XX
Amžius
1970
Lytis
Vyras
Religija
Katalikas
Artimųjų, draugų telefonas ar adresas
XXX
Paguldymo data, laikas
2005-05-20
Hospitalizuota (pabraukti)
Savarankiškai +
Priverstinai
Perkeltas iš
Priėmimo skyriaus
Hospitalizacijos priežastys ligonio žodžiais
Nerimas, įtampa, nemiga, bloga nuotaika, suicidinės mintys. Dažnai sapnuoja košmarus, atsikelia nepailsėjęs. Atrodo, kad gatvėje visi į jį žiūri. Nenori nieko veikti, niekas nemiela, kartais užeina energijos protrūkiai ( bijo, kad ko nors blogo nepadarytų )
Svarbūs gyvenimo įvykiai, stresai
Prieš 6 metus išsituokė su žmona.
Prieš 1 metus mama išėjo į pensiją ir atėjo pas jį gyventi ( į tą pačią sodybą kur jis gyvena ). Pacientas labai pergyveno, nes su mama labai nesutaria ( mama jo nesupranta, trūksta žinių apie ligą )
Ligos pradžia, trukmė ir liga anstesnėse hospitalizacijose
Pacientas serga nuo 1991 metų, pradžia – ilgalaikė nemiga. Vieną kartą gydėsi Vilniuje ( Vasaros 5 ), tris kartus gydėsi Panevėžio ligoninės Psichosomatiniame skyriuje. Paskutinį kartą 2004 metais
Alergija
Neigia
Temperatūra
36.7° C
Pulsas
80 k/min
Kvėpavimas
17 k/min
AKS
120/80 mmHg
Svoris
78 kg
Ūgis
1, 75 cm
Pagrindinės ligos (somatinės ir kitos)
Invalidumas
II invalidumo grupė
Fiziniai apribojimai
Protezai ar pagalbinės priemonės
Neigia
Oda (bėrimai, sužalojimai, tatuiruotės)
Be žymesnių pakitimų, sveikai ružavos spalvos, normalaus drėgnumo
Infekcinės ligos
Gelta
Maitinimas, apetitas
Padidėjęs
Dietos apribojimai
P1 ( sveikų liginių mityba )
Tuštinimasis
Tuštinimosi problemų neturi
Šlapinimasis
Šlapinimosi problemų neturi
Lytiniai sutrikimai
-
Psichikos būsenos įvertinimas
Bendras vaizdas
(apsirengimas, tvarkingumas, eisena, poza)
Pacientas dėvi sportines, tamsiai mėlynos spalvos kelnes, kartais šortus, žalią palaidinę. Rūbai švarūs, tvarkingi. Dėvi juodos spalvos kojines ir avi juodas šlepetes. Pacientas susišukavęs, plaukai išplauti, barzda nuskųsta. Nagai tvarkingi, nukirpti, panagės švarios. Eina arba gana lėtai, arba greitai, visus nužvelgdamas gana piktu žvilgsniu
Motorinis aktyvumas
(normalus, padidėjęs, sumažėjęs, neramus)
Orientacija (laike, savyje, aplinkoje)
Teisingai orientuotas laike, savyje, aplinkoje
Kalba (greita, įtempta, garsi, tyli, švelni)
Mąstymas sulėtėjęs, kalba lėtai, neišraiškingai
Bendravimo kalba
(geba bendrauti, geba suprasti, akių kontaktas, vyzdžių žaismas)
Noriai bendrauja su kitais pacientais ir su medicinos personalu
Elgesys pokalbio metu
Tarpais labai nuoširdus, atviras, tarpais susinervina, tampa šiurkštus ( norėjo mesti vazą į sieną ), negestikuliuoja, akių kontaktas normalus
Nuotaika (pakili, liūdna, ilgesinga, nerimastinga, euforiška)
Nuotaika liūdna, nerimastinga, labai greitai susijaudina, tampa piktas, net agresyvus
Įkyrios mintys, veiksmai
Prieš kelis mėnesius šoko nuo tilto, dabar nori šokti per balkoną
Haliucinacijos
-
Kliedesiai
Visi gatvėje...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!