Ligos istorija: onkologija

Ligonė V.P. 68 m. amžiaus.
Ištekėjusi, gyvena su vyru. Turi suaugusią dukrą.
Pensininkė, anksčiau dirbo kasininke.
Apie 20 metų serga hipertonine liga. Pastoviai vartoja vaistus nuo aukšto AKS.
Prieš dvejus metus diagnozuotas dešiniosios krūties vėžys, IV stadija. Tuomet taikyta chemoterapija. Prieš metus nustatytos metastazės stuburo juosmeninėje dalyje. Ligonei buvo paskirtas spindulinis gydimas. Poniai V.P. kaskart sveikata blogėja, ji dažnai gydosi stacionare.
Ligonė paguldyta į onkologijos kliniką dėl stipraus dusulio. Pakartotinai taikoma chemoterapija. Moteris sąmoninga, motyvuota, aktyviai dalyvauja priežiūros procese.
Dabartinis svoris – 79 kg, ūgis – 170 cm, KMI – 22,8. Per pastaruosius du mėnesius neteko 8 kg svorio. Kūno oda blyški, sausa, pigmentuota. Lūpos cianotiškos. Plaukai nuslinkę. Kūno temperatūra normali. Dašinėje pažastyje padidėję limfiniai mazgai.
Kvėpavimas 31 k/min, paviršutiniškas. Ligonę stipriai dusina. AKS 160/100 mm/Hg, pulsas 83 k/min, ritmiškas, siplno pripildymo.
Neturi apetito, pykina, skundžiasi burnos gleivinės jautrumu. Šlapinasi 3-4 kartus per dieną, kartais nesulaiko šlapimo. Tuštinasi 4-5 kartus per parą skystomis išmatomis.
Sunku judėti, ypač dusulio metu. Pacientė asmens higiena atlieka pati. Namuose maudosi kartą per savaitę. Miega gerai.
Sveikatos būklės vertinimas
Gyvybinė veikla
Gyvybinės veiklos aprašymas
Slaugos problema
Saugi aplinka
Bendravimas
Ligonės jutimai (klausa, rega, lytėjimas) nekelia pavojaus saugios aplinkos palaikymui.
Sunku keisti kūno padėtį: atsistoti, pradėti eiti. Po skyrių vaikšto pati įsikibusi į sienas turėklus.
Ligoninėje jaučiasi nesaugiai: nepatogi lova (per aukšta, stovi prie lango), tualetas toli nuo palatos, vėsios patalpos. Ligonė teisingai suvokia savo situaciją, saugosi galimų pajojų.
Ligonė yra optimistė, turi jumaro jausmą. Noriai bendrauja su skyriaus personalu bei namiškiais. Visiškai atvira su dukra. Dėl ligos diagnozės, ligos progresavimo, išvaizdos pasikeitimo bendrauti su kitais žmonėmis atsisako.
Griuvimo rizika
Infekcinė rizika
Nenoras bendrauti su svetimais žmonėmis
Kvėpavimas
Kvėpavimas 31 k/min, paviršutiniškas. Dūsta dėl skysčių kaupimosi pleuros ertmėje. Lūpos cianotiškos. Jau 3 kartus atlikta pleuros punkcija.
Pulsas – 83 k/min, ritmiškas, silpno pripildymo. AKS – 160/100 mm/Hg. Žalingų įpročių neturi.
Dusulys,
Aukštas AKS
Valgymas ir gėrimas
Ūgis – 170 cm, svoris – 79 kg, KMI – 22,8. Per pastaruosius du mėnesius neteko 8 kg svorio....

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!