Klinikinė medicina: įvadas ir karščiavimas

▪ Sąlyginis sprendimo būdas-diagnozės nustatymas reminatis požymiais būdingais ne vienai ligai
Ligonio apklausa – Anamnezė (gr. Anamnesis reiškia „prisiminimai“)
Anamnezė- tai paciento ar jo artimųjų pasakojimai apie ligą
Apklausos dalys:
I. Dokumentinių duomenų nustatymas:
◦ vardas, pavardė, amžius, gyvenamoji vieta, darbovietė
◦ nedarbingumas, draustumas
II. Paciento skundai
III. Ligos aprašymas – Ligos anamnezė (An. morbi)
IV. Gyvenimo aprašymas – Gyvenimo anamnezė (An. vitae)
Paciento skundai
Sąlyginai skundai skirstomi į tris grupes:
1. Skausmai
2. Funkciniai skundai
3. Morfologinio pobūdžio skundai
Skausmas
Visada reikia išsiaiškinti jo charakteristikas (savybes):
1. Vieta – lokalizacija
2. Plitimas – iradiacija
3. Pobūdis ir intensyvumas – aštrus, paprastai stiprus, arba bukas – maudimas, deginimas, peršėjimas, smaugimas, sunkumas ir pan., paprastai silpnas.
4. Laikotarpis. Trukmė, kaip dažnai pasikartoja – 1-2 min. arba kelios val., 1 k/savaitę ar 1 k/mėnesį.
5. Veiksniai, kurie sukelia (išprovokuoja) arba sunkina skausmą – fizinis, emocinis krūvis, maistas, kūno padėtis.
6. Veiksniai, kurie malšina arba lengvina skausmą – šiluma, šaltis, padėtis, vaistai.
7. Skausmą lydintys reiškiniai – pykinimas, šaltkrėtis, dažnas šlapinimasis ir pan.
Funkciniai skundai
• Rodo sutrikusią organų funkciją : pvz. silpnumas, nuolatinis nuovargis, mieguistumas, karščiavimas, dusulys, kosulys, pykinimas, viduriavimas, dažnas šlapinimasis, kt.
Morfologinio pobūdžio skundai
• Darinio atsiradimas tam tikroje kūno vietoje – bambos išvarža, limfmazgio padidėjimas pažastyje ir pan.
• Organų padidėjimai – skydliaukės padidėjimas (gūžys), galūnių didėjimas (akromegalija).
• Kaulų-sąnarių pokyčiai – galūnių sutrumpėjimas, sąnarių patinimas
• Odos ir gleivinės pokyčiai (blyškumas būdingas mažakraujystei, gelta, įvairūs bėrimai, žaizdos)
Ligos anamnezė – Anamnesis morbi
Ligos aprašymas: ligos pradžia, eiga. Skiriame trumpai trunkančios ligos (ūminės) ir ilgai trunkančios ligos (lėtinės) aprašymus.
Ūminė liga aprašoma smulkiai tiksliai padieniui:
• Kada ir kokiomis aplinkybėmis liga prasidėjo, simptomų (skundų) pasireiškimas išdėstomas chronologine tvarka
• Ar pacientas tirtas ir kur
• Kokie tyrimai atlikti ir kokie jų rezultatai
• Ar gydytas ir kur
• Kokie vaistai buvo paskirti, ar juos vartojo, vaistų efektyvumas
• Kreipimosi į gydytoją priežastis
• Jei poliklinikos gydytojas siunčia pacientą į ligoninę, tai parašyti nukreipimo į ligoninę priežastis
Lėtinės ligos aprašymas
Lėtinės ligos aprašymo ypatumai:
• Aprašoma ligos pradžia ir aplinkybės
• Ligos paūmėjimų dažnis,...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!