Gestacinis diabetas

• angliavandenių apykaitos sutrikimas,pasireiškiantis įvairaus laipsnio hiperglikemija,pirmą kartą nustatytas nėštumo metu.
• Lietuvoje — apytikriai 1,5 proc.
• polihidramnionas;
• buvęs gestacinis diabetas;
• stambus naujagimis anksčiau (4 kg ir daugiau);
• apsigimęs naujagimis anksčiau.
Diagnozuojamas, atliekant GTM
• 24- 28-tą nėštumo savaitę
• pagal PSO metodiką su 75g gliukozės
• Jeigu po 2val. glikemija 7,8mmol/l- yra
• gestacinis diabetas
Komplikacijos vaikui
• Padidėjusi vaisiaus makrosomijos, traumų, hipoksijos, hipoglikemijos, plaučių brendimo atsilikimo, policitemijos, hiperbilirubinemijos, apsigimimų rizika.
• Vaikystėje gali būti psichoneurologinių sutrikimų, vėliau — nutukimas ir diabetas.
Komplikacijos moteriai
• Moterys, kurioms diagnozuotas GD, dažniau esti vyresnės, nutukusios. Joms dažniau būna lėtinė hipertenzija, preeklampsija, pielonefritas, polihidramnionas, dažnesnės cezario pjūvio operacijos.
• Joms gresia didesnė rizika, kad GD kartosis kito nėštumo metu, o ateity šios moterys dažniau suserga 2 tipo cukriniu diabetu, hipertenzija bei širdies ir kraujagyslių ligomis.
Taktika nėštumo metu
• Diagnozavus GD, moteriai skiriama tam tikra dieta ir 2—3 dienas tiriama glikemija 4—6 kartus per dieną.
• Insulinu gydoma, jei normoglikemijai palaikyti nepakanka dietos, — kai nevalgius glikemija yra ≥ 5,3 mmol/l, o 2 val. po valgio ≥ 6,7 mmol/l.
• Moterims, kurioms padeda dieta, patariama tirti glikemiją kartą per savaitę 2 val. po valgio.
• Jei glikemijai reguliuoti greta dietos skirta ir insulino, rekomenduojama glikemijos savikontrolė kasdien ir intensyvesnis vaisiaus būklės tyrimas, įskaitant ultragarsinį tyrimą kas 4 savaites.
Gimdymas
• Gimdymo metu glikemija tiriama kas 4 val., ji dažniausiai būna normali ir insulino neprireikia. Po gimdymo taip pat glikemija paprastai lieka normali ir insulino nereikia.
• Jei glikemija gerai kontroliuojama, moteris gimdo laiku natūraliai. Jei diagnozuota makrosomija (> 90 procentilių), rekomenduojama gimdyti suėjus 38 savaitėms.
Taktika po gimdymo
• Po gimdymo praėjus 6—12 savaičių visoms moterims, kurioms buvo diagnozuotas GD, turi būti patikslinta diagnozė. Tuo tikslu atliekamas gliukozės toleravimo mėginys su 75 g gliukozės pagal PSO metodiką ir nustatoma galutinė diagnozė.
Cukrinis diabetas
• medžiagų apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis lėtine hiperglikemija ir angliavandenių, riebalų bei baltymų apykaitos sutrikimu
Paplitimas
• Cukriniu diabetu serga apie 0,2—0,4 proc. visų nėščiųjų. Lietuvoje,
•...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!