Endokrinologijos klinikinis atvejis

Struma diffusa IB° thyrotoxica. Ophtalmopathia endocrinica ou. Dysbolismus carbohydratus. Hypertensio primaria II° (R-3).Fibrillatio athriorum permanens.
MF XX k. XXgr.
Skyrius: Endokrinologijos skyrius;
Palatos nr: XX
Priėmimo data: XX
Išrašymo data: XX
Nusiskundimai:
• Dusulys;
• Skausmas po dešiniuosu šonkaulių lanku;
• Akių veržimu;
• Odos niežėjimu;
• Padidintu prakaitavimu;
• Kūno tremoru;
• Epizodiškai reritmišku širdies plakimu, praeinančiu savaime;
Anamnesis morbi:
Artetine hipertenzija serga apie 20 metų. Tirotoksinė struma nustatyta 2006 m. krito svoris apie 5 kg. per 2 mėnesius.Ištyrus skydliaukės hormonus buvo paskirtas gydymas tirostatikais, pradžioje apie 30mg., vėliau dozė sumažinta iki 15mg. Metizolio fone širdies ritmo sutrikimai kartojosi. Apie 05-06 mėn. Gydantis tirotoksinę strumą atsirado kairiosios veržimas, akis padidėjo. Buvo konsultuota okulisto, kuris diagnozavo oftalmopatiją ir 2006 07 mėn pacientė buvo stacionarizuota į endokrinologijos skyrių, kur patvirtinta tirotoksinės strumos ir oftalmopatijos diagnozė. Gydymui skirti tirostatikai, ß blokeriai, širdies raumens metabolizmą gerinantys preparatai, taikyta kintamo magnetinio lauko terapija su Hidrokortizonu ir citratu abiem akim ir taikyti plazmoferezės seansai. Pacientės būklė buvo kiek pagerėjusi, atsistatė sinusinis ritmas, pacientė išleista namo. Namuose tęsė Metizolį, pradžioje savijauta buvo kiek geresnė, bet prieš 2 mėnesius pastebėjo kad atsirado niežulys ir bėrimas kūne. Pacientė kreipėsi į alergologą,buvo paskirti tepalai, antialerginiai peroraliniai medikamentai. Liepta nutraukti Metizolį. Nutraukus medikamentą būklė pagerėjo, bet vėl pradėjus gerti pasikartojo analogiški reiškiniai, todėl prieš 1 mėnesį pacientė visiškai nutraukė Metizolio vartojimą ir progresavo širdies plakimas ir prakaitavimas.Ligonė kreipėsi į endokrinologus, ištyrus rasta FT4 31pmol/l ir progresuojant oftalmopatijos reiškiniams, esant tirotoksinei strumai, alergijai Metizoliui kompleksiniam gydymui pacientė stacionarizuota 2007 01 30 į endokrinologijos skyrių.
Anamnesis vitae:
Sigusi plaučių uždegimu, bronchitu
Traumas neigia;
Alergija Metizoliui, kitų alergijų anamnezę neigia;
Kraujo perpylimų neturėjusi;
Tbc, CD, geltą neigia;
Epizodiškai būna pakilęs AKS (pastoviai medikamantų nevartoja);
2 gimdymai;
Menopauzė 45m.
Nerūko;
Alkoholį vartoja retai;
Narkotikų nevartoja;
Gyvenimo sąlygos geros;
Šeimos anamnezėje: širdies ligos, padidintas AKS.
Status praesens:
Objektyvi paciento būklė:
- pacientė sąmoninga, orientuota;
- būklė: patenkinama;
- pacientės padėtis: aktyvioji laisva;
- Oda drėgna, švelni;
- temperatūra: 36,8°C;
- AKS 130/85 mmHg;
- ŠSD 90 k/min ( širdies veikla neritmiška);
Ūgis: 161cm ;
Svoris:...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!