Antiaritminiai vaistai

Normali širdies veikla priklauso nuo impulsų generacijos prieširdžių sinusiniame mazge (peismeikerinėse ląstelėse) kuris plinta į AV mazgą ir Purkinje skaidulas skilvelio miokardą. Normaliai impulsų generaciją ir plitimą užtikrina normalus Na, K, Ca kanalų aktyvumas ir širdies automatizmas. Galima sakyti, kad aritmija yra bet koks ritmo nukrypimas nuo normalaus sinusinio ritmo.
Aritmijos mechanizmas: yra 2 pagrindiniai aritmijos mechanizmai – sutrikęs automatizmas (impulso generavimas) ar sutrikęs impulso sklidimas. Kliniškai svarbiausios aritmijos: prieširdžių plazdėjimas, prieširdžių fibriliacija, supraventrikulinę tachikardija dėl AV mazgo pakitimų, išankstiniai skilvelių susitraukimai, skilvelių tachikardija, skilvelių fibriliacija. Torsade de pointes (?) - skilvelių aritmija, kurią dažnai sukelia antiaritminiai vaistai, ypač tie, kurie prailgina QT intervalą. Tai vaistų indukuotą aritmiją, todėl svarbi farmakologiškai. EKG panašiai į polimorfinę skilvelių tachikardiją. Torsada taip pat siejama su QT sindromu – tai paveldima aritmijos rūšis, yra nenormaliai ilgas QT intervalas dėl K ir Na kanalų molekulių mutacijų.
IV. Ca kanalų blokatoriai
V. Kiti (adenozinas, digitalis, K,Mg)
I KLASĖ: VIETINIAI ANESTETIKAI
Skirstomi į subklases pagal veikimo trukmę:
IA (quinidinas) – prailgina veikimo potencialo trukmę
IB (lidokainas) – sutrumpina veikimo potencialą kai kuriuose širdies audiniuose
IC (flecainidum) – neturi jokios įtakos veikimo potencialo trukmei
Veikimo mechanizmas:
Kaip vietiniai anestetikai šios klasės vaistai sulėtina ar blokuoja impulsų plitimą (ypač depoliarizuotose ląstelėse) ir sulėtina ar panaikina nenormalius peismeikerius ten, kur šie procesai priklauso nuo Na kanalų. Na kanalus blokuojantys vaistai žymiai greičiau prisijungia prie receptorių kai kanalai yra atidaryti ar inaktyvuoti, nei po repoliarizacijos ar kai jie pilnai atsistatę po veikimo. Aritminiame audinyje jonų kanalai dažniau būna atidaryti ar inaktyvuoti nei normaliame audinyje, todėl antiaritminiai blokuoja šiuos kanalus greičiau ir efektyviau kai yra patologija, o sveiko audinio taip neveikia. Jie selektyviai slopina audinį, kuris dažnai depoliarizuojasi (pvz., tachikardijos atveju) ar yra reliatyviai depoliarizuotas ramybės periodu (hipoksijos atveju).
IA klasės prototipas:quinidinum. Kiti vaistai – amiodaronum, procainamidum, disopyramidum. Jie veikia tiek prieširdžių, tiek skilvelių aritmijas. Blokuoja Na kanalus, todėl mažina laidumą prieširdžiuose, Purkinje...

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!