Vyrų nevaisingumas

VYRŲ NEVAISINGUMAS • Pranešimą ruošė • KMU MF V K. 2 gr. studentė Živilė Burneikaitė Iki 40 proc. viso šeimų nevaisingumo sudaro vyrų nevaisingumas! • vyrų nevaisingumas “jaunėja”; • 15 proc. nevaisingų vyrų nuomone, “nevaisingumas yra labiausiai slegiantis dalykas jų gyvenime”; • 1 iš 25 vyrų JAV yra nevaisingas; • Psichologinės vyrų reakcijos į nevaisingumo diagnozę: • Pasimetimas; • Pasipiktinimas ir abejonės; • Lytinių santykių sutrikimai; • Depresija (neretai ažituota forma). NEVAISINGUMO PRIEŽASTYS • Spermatogenezės sutrikimai; • Anatominės sėklos ištekamųjų latakų anomalijos; • Ejakuliacijos sutrikimai; • Imunologinis nevaisingumas; • Impotencija; • Psichologinės priežastys. Įgimti spermatogenezės sutrikimai (I) • ~10 proc. visų nevaisingų vyrų; • Nenusileidusios sėklidės ar jų leidimosi sutrikimai; • Chromosominės ligos (XXY Klainfelterio sindromas, Y chr. AZF zonos delecijos); • Įgimta Sertoli ląstelių aplazija; • Cistinė fibrozė (įgimta dalinė ar visiška vas deferens aplazija); Įgimti spermatogenezės sutrikimai (II) • Sėklidės prielipo aplazija; • Sėklidžių vaskuliarizacijos anomalijos; • Kartagenerio sindromas: • - vidaus organų transpozicija; • - nejudrūs gleivinių plaukeliai (cilia) kvėpavimo takuose bei spermatozoidų uodegėlėse. Įgyti spermatogenezės sutrikimai (I) • Gonadotropinų deficitas (panhipopituitarizmas, Kalmann sindromas, FSH, LH sel. deficitas); • Varikocelė; • Infekcinės ligos (LPI, parotitas, orchitas, seminovezikulitas, prostatitas); • Kapšelio traumos; • Lytinių organų operacijos; • Amžius; Įgyti spermatogenezės sutrikimai (II) • Cheminės medžiagos (t. p. chemoterapija): • - toksinai (ypač pesticidai, pvz., DDT); • - ftalatai (naudojami plastikui minkštinti); • - hidrokarbonai (etilbenzenas, benzenas, toluenas, ksilenas – naudojami gumai gaminti); • - aromatiniai tirpikliai, naudojami dažų ir metalų pramonėje; • Sunkieji metalai (švinas, kadmis, arsenas); Įgyti spermatogenezės sutrikimai (III) • Jonizuojanti spinduliuotė, t. p. spindulinė terapija; • Nutukimas; • Rūkymas, marihuanos vartojimas; • Kai kurie medikamentai: • - citostatikai; • - NPUV (slopina LH išsiskyrimą); • - barbitūratai, antipsichotikai (slopina GnRH produkciją); • - anaboliniai steroidai, antiandrogeniniai preparatai; Įgyti spermatogenezės sutrikimai (IV) • Sėklidžių perkaitimas: • - pirtys, karštos vonios; • - kapšelio uždegiminės ligos; • - sėdimas darbas; • - aukšta aplinkos temperatūra; • Vit. C, folio r., seleno trūkumas maiste; • Dviračių sportas. Anatominės spermos nutekamųjų takų anomalijos • Lytinio latako (vas deferens) obstrukcija (dažniausiai ties sėklidės prielipo galva); • Sėklos nutekamojo latako (ductus ejaculatorius) striktūros po buvusių operacijų, traumų, pan.; • Lytinių latakų išorinis spaudimas: • - navikai; • - GPH, prostatos vėžys; • - varikocelė; • Hipospadija, epispadija, fimozė. Ejakuliacijos sutrikimai • Ejakuliacijos nebuvimas (siringomielija); • Per greita ejakuliacija; • Retrogradinė ejakuliacija: • - šlapimo pūslės ar prostatos operacijos; • - CD; • - nugaros smegenų pažeidimai; • - ŠVP (trankviliantai, antihipertenziniai prep.). Imunologinis nevaisingumas • Dažniausios priežastys – traumos (spermatozoidų kontaktas su krauju), vazektomija (spermatogenezė išlieka, tačiau spermatozoidai rezorbuojasi ir sąlygoja autoantikūnų gamybą); • Po vazovazostomijos: • - Spermos agliutinacija; • - Sutrikusi penetracija pro gimdos kaklelio gleives; • - Sutrikusi penetracija pro kiaušialąstės plazmolemą. Impotencija • Kardiovaskulinės ligos; • CD, IFN, kepenų cirozė; • Tarpvietės ir pilvo chirurginės operacijos; • Urologinės operacijos; • Simpatektomija; • Libido (lytinio potraukio) sumažėjimas; • Psichologinė impotencija. Psichologinės priežastys • Emocinis stresas; • Tarpasmeninių santykių nesklandumai; • Psichologinės traumos; • Lytinė praeitis; • Kompleksai, nepilnavertiškumo jausmas. Spermos tyrimas • Pagal PSO normali sperma – tai spermatozoidų mišinys sėklidžių ir prielipų sekrete, kuris ejakuliacijos metu susimaišo su prostatos, spermos kanalėlių bei parauretrinių liaukų sekretu. • Kokybinis spermos tyrimas turėtų būti pirmaeilis tyrimas šeimos nevaisingumo sprendimo klausime nenustačius moters vaisingumo sutrikimo galimybės neinvaziniais tyrimo metodais. Sąlygos tyrimui atlikti • Prieš tyrimą 3-5 d. lytiškai nesantykiauti; • Sperma tyrimui gaunama masturbuojantis, pristatoma ištyrimui per 2 val. silikoniniame inde, laikomame artimoje kūno temperatūroje; • Būtini mažiausiai 3 tyrimai; • Poejakuliacinis šlapimo tyrimas (paneigti retrogradinę ejakuliaciją ar spermos susilaikymą šlaplėje dėl obstrukcijos). Spermos vertinimo kriterijai (I) • Normozoospermija: • - spermatozoidų konc. >20 mln./ml; • - judrumas: >25 proc. A laipsnio (juda greitai tiesiai), >50 proc. A+B (juda lėčiau) laipsnio; • - morfologija: >14 proc. normalių formų (pagal Krugerį, pagal PSO >30 proc.); • - MAR (mixed antiglobulin reaction test): 2,0 ml; • - pH 7.2-7.8; • - leukocitų 20.0 mln/ml; • - judrumas: >25 proc. A laipsn., >50 proc. A+B laipsn.; • - morfologija: 20.0 mln/ml; • - judrumas:

Daugiau informacijos...

★ Klientai rekomenduoja

Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?

Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!