• Sumažėjusi kraujo tėkmė pro gimdos-placentos kraujotaką
• Sumažėjusi kraujo tėkmė pro virkštelės-placentos kraujotaką
• Sutrikęs maisto medžiagų ir dujų pernešimas pro placentą
Rizikos veiksniai placenta:
• placentos prisitvirtinimo anomalijos
• placentos augliai
• placentos atšokimas, kraujavimas
• virkštelės struktūros ir tvirtinimosi anomalijos
Rizikos veiksniai motina:
• Badavimas, rūkimas, alkoholio ir narkotikų vartojimas
• hipertenzija, preeklampsija, inkstų ligos, obsrukcinės plaučių ligos, diabetas su kraujagyslių pakitimais, mėlynosios širdies ydos, antifosfolipidinis sindromas, kolagenozės, hemoglobinopatijos
• gimdos anomalijos ir augliai
Rizikos veiksniai vaisius:
• Daugiavaisis nėštumas
• Infekcija
• Chromosomų anomalijos
• Apsigimimai
Rizika VAS atvejais:
• vaisiaus žūtis
• hipoksija gimdymo metu
• komplikacijos naujagimiui - meconium aspiracija, policitemija, hipoglikemija, acidozė
• neurologinio vystymosi sutrikimai
• II tipo diabetas ir hipertenzija suaugus
VAS tipai:
• Simetrinis VAS prasideda anksčiau ir jo priežastimi gali būti įgimti sklaidos trūkumai ar infekcija
• Asimetrinio VAS pradžia vėlesnė ir jos priežastimi dažniausiai yra placentos funkcijos nepakankamumas
Diferencinė diagnostika:
VAS
Konstituciškai maži vaisiai
Hipertenzija, rūkymas
Anamnezė, motinos ir tėvo konstitucija
↓ VVI
Normalus VVI
Patologinis NST, BP, doplerometrija
Normalūs BP, NST, doplerometrija
Susilpnėję vaisiaus judesiai
Aktyvus vaisius
䦋㌌㏒㧀좈琰茞ᓀ㵂Ü
Vaisiaus lytis
Sulėtėjęs augimas
Pakankamas augimas
Idealus prenatalinis tyrimas:
• Padėtų surasti specifinę vaisiaus būklės sutrikimo priežastį
• Pigus ir prieinamas
• Padėtų sumažinti perinatalinį mirtingumą ir sergamumą
VAS: antenatalinė diagnostika:
• Tikslus nėštumo laiko nustatymas
• Gimdos dugno aukščio matavimas
• UG vaisiaus ištyrimas 32 nėštumo savaitę
• Įtarus VAS, pakartotinas UG vaisiaus ištyrimas - vaisiaus augimo įvertinimas. VAS diagnozė nustatoma, kai nėra vaisiaus augimo 2 - 3 savaites
• BP – biofizinis profilis
• nKTG – NST
• Vaisiaus aktyvumo vertinimas (judesiai)
• Vaisiaus vandenų kiekio nustatymas
• Vaisiaus kraujotakos tyrimas
Vaisiaus judesiai:
• Vaisiaus judesiai susilpnėja keletą dienų prieš jo žūtį
• Rutiniškai skaičiuojant nepadeda sumažinti antenatalinių mirčių (RCT su 68 000 moterų) [Grant ir kt., 1989]
• Atskiri epizodai ar >30s trukmės judesių grupės???
VAS: nėštumo priežiūros taktika:
• Nėštumo priežiūra turi būti indvidualizuota.
• Vaisiaus būklės įvertinimo dažnumas priklauso nuo VAS sunkumo laipsnio ir priežasties.
• Remiantis vaisiaus būklės įvertinimo rezultatais, nustatomas optimalus gimdymo laikas, kuomet vaisiui yra didesnė rizika būti gimdoje negu gimti.
VAS: gimdos dugno aukščio matavimas:
• Vienkartinis gimdos dugno aukščio matavimas turi nedidelę diagnostinę...
Šį darbą sudaro 909 žodžiai, tikrai rasi tai, ko ieškai!
★ Klientai rekomenduoja
Šį rašto darbą rekomenduoja mūsų klientai. Ką tai reiškia?
Mūsų svetainėje pateikiama dešimtys tūkstančių skirtingų rašto darbų, kuriuos įkėlė daugybė moksleivių ir studentų su skirtingais gabumais. Būtent šis rašto darbas yra patikrintas specialistų ir rekomenduojamas kitų klientų, kurie po atsisiuntimo įvertino šį mokslo darbą teigiamai. Todėl galite būti tikri, kad šis pasirinkimas geriausias!
Norint atsisiųsti šį darbą spausk ☞ Peržiūrėti darbą mygtuką!
Mūsų mokslo darbų bazėje yra daugybė įvairių mokslo darbų, todėl tikrai atrasi sau tinkamą!
Panašūs darbai
Kiti darbai
Atsisiuntei rašto darbą ir neradai jame reikalingos informacijos? Pakeisime jį kitu nemokamai.
Pirkdamas daugiau nei vieną darbą, nuo sekančių darbų gausi 25% nuolaidą.
Išsirink norimus rašto darbus ir gauk juos akimirksniu po sėkmingo apmokėjimo!